巨幼細(xì)胞性貧血（暫無(wú)）
小兒巨幼細(xì)胞性貧血的檢查
時(shí)間：2015-02-06來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
1.外周血象：紅細(xì)胞數(shù)較血紅蛋白量降低得更明顯，早期血紅蛋白尚在正常范圍時(shí)，紅細(xì)胞數(shù)就已經(jīng)減少，紅細(xì)胞體積增大，可有輕度大小不等，以大細(xì)胞為主，紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白充盈度良好，中央淡染區(qū)縮小，平均紅細(xì)胞體積(MCV)及平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量(MCH)均大于正常，MCV>100fl,但平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHC)則在正常范圍，說明此種貧血為單純大細(xì)胞性貧血，粒細(xì)胞體積增大，數(shù)量減少，核染色質(zhì)疏松，核分葉較多，多者可達(dá)5葉以上，如核分葉5葉以上的細(xì)胞超過5%或有6葉者,則有診斷價(jià)值，血小板數(shù)可減少，體積增大，出血時(shí)間延長(zhǎng)。
2.骨髓象：骨髓細(xì)胞大多代償性增生旺盛，也有增生正?；蛟錾拖抡?，但均有紅細(xì)胞巨幼變，胞體大，核染色質(zhì)松，胞漿嗜酸性強(qiáng)，核，漿發(fā)育不平衡，胞核的發(fā)育落后于胞漿，粒細(xì)胞體大，核分葉多，核右移，巨核細(xì)胞核分葉過多，胞漿中顆粒減少，骨髓中血小板也較大。
3.血漿葉酸及維生素Bl2定量測(cè)定：葉酸或維生素Bl2減少或兩者皆減少，當(dāng)血漿葉酸含量<3μg/L(6.7nmol/L),紅細(xì)胞葉酸<227nmol/L(100ng/ml)可確定葉酸缺乏，血漿維生素B12含量<100～140ng/L時(shí)有助于確診。
4.胃酸測(cè)定：患兒胃酸常降低，經(jīng)治療后可恢復(fù)。
5.B超：可見肝脾腫大。
6.X線檢查：并發(fā)肺部感染時(shí)胸片檢查見肺部炎性陰影。
7.腦電圖檢查：有異常波形。
為鑒別維生素Bl2缺乏抑或內(nèi)因子缺乏，可采用57Co標(biāo)記的維生素B l2進(jìn)行Schilling試驗(yàn)，巨幼紅細(xì)胞性貧血應(yīng)與紅白血病，先天性腦發(fā)育不全癥鑒別，紅白血病時(shí)惡性巨幼紅細(xì)胞中，糖原染色(PAS)呈現(xiàn)巨大PAS陽(yáng)性顆粒，而巨幼紅細(xì)胞性貧血時(shí)卻無(wú)此種表現(xiàn);先天性腦發(fā)育不全的智力障礙發(fā)生于出生時(shí)，而巨幼紅細(xì)胞性貧血者的智力下降是繼發(fā)的，出生時(shí)智力正常，不難鑒別。
查看更多關(guān)于小兒巨幼細(xì)胞性貧血的檢查的相關(guān)常識(shí)>>
咨詢
問題
推薦閱讀
