老年人巨幼細(xì)胞性貧血病因
時(shí)間：2015-02-06來源：求醫(yī)網(wǎng)
葉酸缺乏的原因
(1)攝入量不足：如食物中缺少新鮮蔬菜，過度烹煮或腌制食物可使葉酸丟失，乙醇可干擾葉酸的代謝，酗酒者常會(huì)有葉酸缺乏，小腸(尤其是空腸段)炎癥，腫瘤手術(shù)切除后，熱帶口炎性腹瀉均可導(dǎo)致葉酸的吸收不足。
(2)需要量增加：妊娠，哺乳，慢性反復(fù)溶血，慢性炎癥，感染，甲狀腺功能亢進(jìn)癥及白血病，惡性腫瘤等，葉酸的需要量都會(huì)增加，如補(bǔ)充不足就會(huì)發(fā)生葉酸缺乏。
(3)藥物：甲氨蝶呤，乙胺嘧啶，苯妥英鈉，苯巴比妥及柳氮磺吡啶等均可影響葉酸的吸收。
維生素B12缺乏的原因多與胃腸道疾病或功能紊亂有關(guān)。
(1)攝入減少：一定素食者和老年人，萎縮性胃炎容易有維生素B12攝入減少，由于維生素B12每天的需要量極少且可由腸肝循環(huán)再吸收，維生素B12缺乏的發(fā)生常需若干年后才出現(xiàn)，故由于膳食中攝入不足而致貧血者較葉酸為少。
(2)內(nèi)因子缺乏：主要見于惡性貧血患者和全胃切除術(shù)后，惡性貧血患者有特發(fā)性胃黏膜萎縮和內(nèi)因子抗體存在，對(duì)食物中的維生素B12及膽汁中維生素B12的重吸收均有障礙，故易導(dǎo)致維生素B12缺乏。
(3)回腸疾病或細(xì)菌，寄生蟲感染，外科手術(shù)后的盲襻綜合征等均可影響維生素B12的吸收。
(4)其他：如先天性轉(zhuǎn)鈷蛋白Ⅱ缺乏，長期接觸氧化亞氮(N2O)均可影響維生素B12的血漿轉(zhuǎn)運(yùn)和細(xì)胞內(nèi)的轉(zhuǎn)變，利用。
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