鼻骨骨折的臨床表現(xiàn)
時間：2015-02-06來源：求醫(yī)網(wǎng)
鼻骨骨折后疼痛不劇，但骨折部位觸壓痛明顯，往往還可觸到骨擦音。用兩手指同時觸診兩側(cè)鼻骨下緣，骨折側(cè)失去正常的堅硬抗力感。若患者在傷后有擤鼻動作，氣流可能通過粘膜撕裂口彌散于鼻背及同側(cè)眼瞼，則可能致皮下捻發(fā)音。
1.移位和畸形 鼻骨骨折的類型取決于暴力的性質(zhì)、方向和大小。如打擊力來自側(cè)方，可發(fā)生一側(cè)鼻骨骨折并向鼻腔內(nèi)移位，造成彎鼻畸形;如打擊力量較大，可使雙側(cè)鼻骨連同鼻中隔同時骨折，使整個鼻骨向?qū)?cè)移位，鼻變曲畸形更為明顯;如外力直接打擊于鼻根部，則可發(fā)生橫斷骨折，使鼻骨與額骨分離，骨折片向鼻腔內(nèi)移位。同時可并發(fā)鼻中隔和篩骨損傷;如鼻骨受到正前方的暴力打擊時，可發(fā)生粉碎性骨折及無塌陷移位，出現(xiàn)鞍鼻畸形。
2.鼻出血 鼻腔粘膜與骨膜緊密相連，鼻骨骨折常伴有鼻腔粘膜撕裂而發(fā)生出血。
3.鼻呼吸障礙 鼻骨骨折后可因骨折片移位、鼻粘膜水腫、鼻中隔血腫及血凝塊存積等原因，使鼻腔阻塞而出現(xiàn)鼻呼吸障礙。
4.眼瞼部瘀斑 鼻骨骨折后可因組織內(nèi)出血滲至雙側(cè)眼瞼及結(jié)合膜下而出現(xiàn)瘀斑。
5.腦脊液外漢 當鼻骨骨折伴有篩骨損傷或顱前凹骨折時，可發(fā)生腦脊液鼻漏。初期為混有血液的腦脊液外滲，以后則血液減少或只有清亮的腦脊液流出。
開放性鼻骨骨折一般所受的致傷暴力較嚴重，常為粉碎性骨折，且常并有其他顱面骨折，創(chuàng)內(nèi)可能有異物存留。若并有篩狀板骨折，還可能有腦脊液鼻漏，應(yīng)引起注意。
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