鼻骨骨折的并發(fā)癥癥狀
時間:2015-02-06來源:求醫(yī)網(wǎng)
鼻骨骨折常見癥狀包括歪鼻、鼻翼上方缺損、鼻孔外露、鼻端形態(tài)不佳、鼻端缺損、鼻裂、腦脊液鼻漏、鼻小柱缺損、鼻出血并發(fā)癥主要是鼻出血、局部畸形和休克。
任何實質性的鼻骨移位多有骨性鼻中隔骨折;軟骨性橋遭撞擊也可影響鼻中隔軟骨骨折;故鼻骨骨折常并鼻中隔骨折,由于鼻錐體緊鄰眶,上頜骨,淚骨,額骨,篩骨,頭顱在其上后,鼻骨骨折??衫奂耙饛秃蟼?因摩托車,汽車致傷者,易發(fā)生嚴重的復合傷特別是顱腦損傷,除此之外,還可以發(fā)生面中份及上下頜嚴重損傷骨折,喉和氣管損傷,頸胸腹損傷及外傷性休克等并發(fā)癥,而外鼻畸形及鼻功能障礙等后遺癥則多是由于治療不及時或不徹底造成。
1.鼻出血,鼻骨骨折當時幾乎皆有鼻腔粘膜的撕裂及鼻出血。
2.局部畸形,暴力來自一側時,同側鼻骨下陷,對側隆起,成歪鼻畸形,正面暴力常使兩側鼻骨骨折,出現(xiàn)鼻梁塌陷,形成鞍狀畸形,損傷2~4h后,鼻部軟組織及眼瞼腫脹,淤血則畸形暫時被掩蓋,伴有鼻中隔脫位或骨折者,可見鼻中隔或鼻腔內軟骨暴露現(xiàn)象。
3.觸壓痛及骨擦音,鼻骨骨折后疼痛不劇,但骨折部位觸壓痛明顯,往往還可觸到骨擦音,用兩手指同時觸診兩側鼻骨下緣,骨折側失去正常的堅硬抗力感,若患者在傷后有擤鼻動作,氣流可能通過粘膜撕裂口彌散于鼻背及同側眼瞼,則可能致皮下捻發(fā)音。
開放性鼻骨骨折一般所受的致傷暴力較嚴重,常為粉碎性骨折,且常并有其他顱面骨折,創(chuàng)內可能有異物存留,若并有篩狀板骨折,還可能有腦脊液鼻漏,應引起注意。鼻骨骨折診斷不明確時,側位X線攝片有助于判明骨折線部位及折片移位情況。
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