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免疫性不孕不育的治療方法

　　免疫性不孕不育是指因免疫性因素而導(dǎo)致的不孕。免疫性不孕不育約占不孕癥患者中的10-30%，其中包含有抗精子抗體，抗子宮內(nèi)膜抗體，抗卵子抗體，等各類免疫性不孕不育。而臨床上最多見的則為抗精子抗體產(chǎn)生所導(dǎo)致的免疫性不孕不育。由于女方生殖道炎癥，使局部滲出增加，免疫相關(guān)細胞進入生殖道，同時生殖道粘膜滲透想改變，增強了精子抗原的吸收，且細菌病毒等感染因子又可能作為天然佐劑，增強機體對精子抗原的免疫反應(yīng)，則生殖道局部及血債中出現(xiàn)抗精子抗體影響精子活力，干擾阻礙受精而導(dǎo)致免疫性不孕不育。在臨床上，常采用以下方法進行治療。

　　1、隔絕療法：精子同種免疫性不孕婦女使用避孕套3～6個月后，可避免精子抗原對女方的進一步刺激，待抗體效價消失后，選擇排卵期性交，可望獲得受孕。

　　2、免疫遏制療法：腎上腺皮質(zhì)激素類藥物可用于治療免疫性不孕癥，如排卵前兩周應(yīng)用強地松5mg，每日3次。也有報道于陰道局部應(yīng)用氫化可的松治療宮頸粘液中存在抗精子抗體的不孕婦女。據(jù)報道，受孕率在20%～45%之間。

　　3、宮腔內(nèi)人工授精：當(dāng)宮頸粘液中存在精子抗體干擾受孕時，可將其丈**液在體外進行處理，分離出高質(zhì)量精子行宮腔內(nèi)人工授精。

　　4、體外授精及胚胎移植(試管嬰兒)：如婦女體內(nèi)持續(xù)存在高滴度抗精子抗體是作“試管嬰兒”的適應(yīng)癥。有人報道給免疫性不育者作體外授精和胚胎移植技術(shù)，受精率達83%，妊娠率達33%。

　　5、輸卵管內(nèi)配子移植術(shù)(GIFT)：Nerwe等人報道16名確診為免疫不孕男性及其配偶作GIFT，其中7對夫婦(43%)受孕，因此認(rèn)為是一種非常有效而又安全的方法。