幽門螺桿菌感染的致病機制
時間:2015-02-06來源:求醫(yī)網(wǎng)
幽門螺桿菌是定植于胃黏膜上皮表面的一種專性微需氧革蘭陰性菌。1982年澳大利亞學(xué)者Marshall和Warren首先從人胃黏膜中分離培養(yǎng)出幽門螺桿菌,并證明其與胃十二指腸疾病。尤其是慢性胃炎和消化性潰瘍的發(fā)病相關(guān)。
幽門螺桿菌感染的致病機制:
感染幽門螺桿菌后,機體難以自身清除之,往往造成終身感染。幽門螺桿菌通過其獨特的螺旋形帶鞭毛的形態(tài)結(jié)構(gòu),以及產(chǎn)生的適應(yīng)性酶和蛋白.可以在胃腔不利的酸性環(huán)境定植和生存。定植后的幽門螺桿菌可產(chǎn)生多種毒素和有毒性作用的酶破壞胃十二指腸黏膜屏障,它的存在還使機體產(chǎn)生炎癥和免疫反應(yīng),進一步損傷黏膜屏障,最終導(dǎo)致一系列疾病的形成。需要指出的是雖然人群感染幽門螺桿菌相當(dāng)普遍,但感染后的結(jié)局卻大相徑庭一大多數(shù)感染者終生均無癥狀,僅部分表現(xiàn)為慢性胃炎、消化性潰瘍,極少數(shù)發(fā)展為胃癌或MALT淋巴瘤。
目前認(rèn)為引起這種臨床表現(xiàn)的巨大差異的原因包括:
?、偎拗饕蛩厝缒挲g、遺傳背景、炎癥和免疫反應(yīng)的個體差異等。
?、诃h(huán)境因素如亞硝胺、高胃酸分泌、高鹽飲食、吸煙和非甾體抗炎藥等與幽門螺桿菌感染的協(xié)同作用。
?、塾拈T螺桿菌本身的因素,包括不同菌株的毒力、感染的不同階段對感染者出現(xiàn)何種臨床表現(xiàn)均有影響。
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