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食管炎（食道炎）

食管炎的治療方法

時(shí)間：2016-05-12來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)

　　究竟治療食管炎的方法有哪些呢？在治療的時(shí)候，患者們要辦法愉快的心情，不要有太大的壓力，在飲食上盡量多吃一些清淡，有營(yíng)養(yǎng)的食物，不要讓疾病對(duì)健康造成嚴(yán)重的威脅，食管炎是一種常見(jiàn)的疾病，患者不但會(huì)有胃痛等癥狀，如果沒(méi)有及時(shí)治療的話，還會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，使患者遭受更嚴(yán)重的危害，因此，了解食管炎的治療方法非常重要，那么，治療食管炎的方法是什么呢？

　　1、內(nèi)科治療

　　內(nèi)科治療的目的是減輕反流及減少胃分泌物的刺激及腐蝕。一般無(wú)主訴癥狀的滑動(dòng)疝不需治療。有輕度食管炎癥狀或因年齡、合并其他疾病及不愿手術(shù)者可行內(nèi)科治療。對(duì)肥胖病人應(yīng)減輕體重可減少腹內(nèi)壓及反流。避免持重、彎腰等動(dòng)作，勿穿過(guò)緊衣褲。睡眠時(shí)抬高床頭15CM，睡前6H勿進(jìn)食，忌煙酒，均可減輕食管反流的發(fā)作。

　　藥物治療方面可用制酸劑中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性。對(duì)胃排空延長(zhǎng)可用胃動(dòng)力藥物如多潘立酮（嗎丁啉）、伊托必利等，H2受體拮抗藥或質(zhì)子泵遏制藥可減少胃酸及蛋白酶分泌。抑酸藥物與促動(dòng)力藥物聯(lián)合應(yīng)用對(duì)部分患者可提高療效。

　　2、促進(jìn)食管和胃的排空

　?。?）多巴胺拮抗劑：此類(lèi)藥物能促進(jìn)食管、胃的排空，增加LES的張力。此類(lèi)藥物包括甲氧氯普胺（胃復(fù)安）和多潘立酮（嗎丁啉），睡前和餐前服用。前者如劑量過(guò)大或長(zhǎng)期服用，可導(dǎo)致錐體外系神經(jīng)癥狀，故老年患者慎用；后者長(zhǎng)期服用亦可致高催乳素血癥，產(chǎn)生乳腺增生、泌乳和閉經(jīng)等不良反應(yīng)。

　?。?）西沙必利：通過(guò)腸肌叢節(jié)后神經(jīng)能釋放乙酰膽堿而促進(jìn)食管、胃的蠕動(dòng)和排空，從而減輕胃食管反流。

　?。?）擬膽堿能藥烏拉膽堿：能增加LES的張力，促進(jìn)食管收縮，加快食管內(nèi)酸性食物的排空以改善癥狀。本口能刺激胃酸分泌，長(zhǎng)期服用要慎重。

　　3、降低胃酸

　?。?）制酸劑：可中和胃酸，從而降低胃蛋白酶的活性，減少酸性胃內(nèi)內(nèi)容物對(duì)食管黏膜的損傷。堿性藥物本身也還具有增加LES張力的作用。氫氧化鋁凝膠及氧化鎂。藻朊酸泡沫劑含有藻朊酸、藻酸鈉及制酸劑，能漂浮于胃內(nèi)容物的表面，可阻止胃內(nèi)容物的反流。

　?。?）組胺H2受體拮抗劑：甲氰咪胍、呋硫硝胺和法莫替丁等均可選用。該類(lèi)藥物能強(qiáng)烈遏制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述癥狀如不能改善時(shí)，可增加劑量至2～3倍。

　?。?）質(zhì)子泵遏制劑：該類(lèi)藥物能阻斷壁細(xì)胞的H+-K+-ATP酶，如奧美拉唑和蘭索拉唑已廣泛使用于臨床。

　　4、聯(lián)合用藥

　　促進(jìn)食管、胃排空藥和制酸劑聯(lián)合應(yīng)用有協(xié)同作用，能促進(jìn)食管炎的愈合。亦可用多巴胺拮抗劑或西沙必利與組胺H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵遏制劑聯(lián)合應(yīng)用。

　　5、外科治療

　　手術(shù)治療的目的是修補(bǔ)疝裂孔、抗反流糾正食管狹窄。

　　6、中醫(yī)治療

　?。?）體針：主穴為內(nèi)關(guān)，足三里，備穴為肝俞、胃俞、上脘、公孫。