食管炎中西醫(yī)治療
時(shí)間:2016-05-12來源:求醫(yī)網(wǎng)
早期食管炎進(jìn)行內(nèi)科治療的目的是使食管粘膜長(zhǎng)期不受刺激,消除或中和酸性分泌物,終止從表面粘膜傳向基底細(xì)胞的信息,達(dá)到乳頭退縮,表面上皮恢復(fù)正常,食管對(duì)酸的易感性降低,病人無燒心感。善食管下括約肌的功能,避免胃內(nèi)容物的反流??蓮囊韵聨讉€(gè)方面著手。生活中要注意及時(shí)的預(yù)防和治療。那么,反流性食管炎是怎么治療的呢?下面讓專家來解答一下。
1、低脂飲食,少食少餐,忌煙、酒等。
2、由于從胃反流到食管易于在夜間病人處于水平位、頭低腳高位時(shí)發(fā)生,因此,床頭應(yīng)抬高,這樣即便反流也能很快地消除。
3、應(yīng)用一些能增加食管下括約肌的張力、促進(jìn)食管收縮、加快食物排空的藥物,如胃復(fù)安、嗎丁啉等。
抗酸治療。每小時(shí)服用抗酸劑,一方面是中和酸減少對(duì)食管粘膜的刺激,減輕疼痛。另一方面是酸被中和的同時(shí),刺激胃竇釋放胃泌素,使食管下括約肌肌力加強(qiáng),防止反流。其次,抗酸劑與酸中和后的物質(zhì)能懸浮于表面,在粘液池的頂部起屏障作用,保護(hù)胃及食管的粘膜。應(yīng)用液體抗酸劑為較好,不僅能中和胃酸,還能中和食管上的酸性液體。
當(dāng)食管炎導(dǎo)致器質(zhì)性狹窄,又因狹窄造成吞咽困難,用一般方法不能緩解時(shí),可采用探條擴(kuò)張術(shù)。如果效果還不理想,應(yīng)施行外科手術(shù)。
手術(shù)的目的是為降低反流,增進(jìn)食管排空速度,減低胃酸及解除食管梗阻。食管炎病人沒有狹窄而僅有裂孔疝,可單一進(jìn)行疝的修補(bǔ)。并發(fā)狹窄,必須切除狹窄段,采用結(jié)腸旁路,替換狹窄段,吻合斷端。
【本文由西寧長(zhǎng)城醫(yī)院消化科供稿】
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