有效控制痛風急性發(fā)作的方法是什么
時間:2016-04-20來源:求醫(yī)網(wǎng)
有效控制痛風急性發(fā)作的方法是什么?痛風是一種非常多見的風濕科疾病,該疾病主要表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、關節(jié)腫脹、關節(jié)畸形等等,嚴重侵害著患者的身體健康,同時也給患者的生活以及工作帶來很大的影響。痛風急性發(fā)作給患者造成的痛苦非常大,這時候患者可以通過控制急性炎癥,促進尿酸排泄藥等方式進行控制,以下是相關內(nèi)容介紹。
痛風病程可大致分為急性期(又稱發(fā)作期)和緩解期(又稱間歇期),緩解期幾乎沒有任何癥狀;但急性期,突發(fā)單個關節(jié)紅腫熱痛,卻又痛得驚天地、泣鬼神,用一個病友的話來說:“痛風、痛風,痛起來真的像發(fā)瘋似的。”可見痛風的痛,非同小可。在痛風急性發(fā)作期,主要還是依靠藥物治療。
控制急性炎癥:選用NSAIDs治療痛風,一般都有十分明顯的療效。秋水仙堿0.5mg/片,1/h,直至緩解或消化道癥狀(惡心嘔吐腹瀉),最大<12片/d.維持1片,tid。也可靜脈應用。初期降尿酸療效越好,痛風的發(fā)作可能越頻繁。為預防急性發(fā)作,尚考慮同時應用非甾體抗炎藥或秋水仙堿,持續(xù)應用至少4-6周,甚至半年以上。
促進尿酸排泄藥:國內(nèi)目前主要是排尿酸藥物和遏制遏制尿酸合成藥物治療痛風,前者丙磺舒病房好像已經(jīng)無藥了,而代替以較安全的苯溴馬隆。而服用排尿酸藥物要大量飲水建議同時服用碳酸氫鈉。
痛風的第三類藥物:促進尿酸分解藥包括拉布立酶(rasburicase)和聚乙二醇尿酸酶(pegloticase),也在研究和進展。臨床上,應提倡根據(jù)痛風患者所并發(fā)的疾病來選擇“一箭雙雕”的藥物。有高血壓的痛風患者可選擇氯沙坦或氨氯地平,國內(nèi)外研究已肯定了氯沙坦兼有降尿酸和降壓作用。伴高血脂癥的痛風患者可選擇非諾貝特(fenofibrate)或阿托伐他汀(atorvastatin)。
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