從天津市人力資源和社會(huì)保障局獲悉，從2012年1月1日起，天津市將調(diào)整城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)、待遇享受等政策，進(jìn)一步提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平，不斷減輕參保人員負(fù)擔(dān)。政府補(bǔ)貼力度加大，門(急)診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)大大提高，調(diào)整后，市民將在以下兩個(gè)方面受益。一是政府補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)大幅提高：政策調(diào)整后雖然個(gè)人繳費(fèi)平均水平將在目前的基礎(chǔ)上提高十幾元，但政府補(bǔ)貼力度更大，標(biāo)準(zhǔn)將由目前人均補(bǔ)貼210元提高到300元。二是提高門(急)診報(bào)銷待遇水平：門(急)診報(bào)銷比例由過去最低的30%，統(tǒng)一提高到50%。

　　1、三檔籌資標(biāo)準(zhǔn)自愿選擇

　　據(jù)人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，新一輪醫(yī)保政策調(diào)整中，成年居民籌資標(biāo)準(zhǔn)分為三檔，最高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為600元，由參保人根據(jù)自身情況自愿選擇。

　　第一檔，由每人每年240元調(diào)整為470元。其中，個(gè)人繳費(fèi)由60元提高到70元，增加10元;政府補(bǔ)貼由過去180元提高到400元。

　　第二檔，由每人每年370元調(diào)整為700元。其中，個(gè)人繳費(fèi)由160元調(diào)整為300元，相應(yīng)政府補(bǔ)貼由210元提高到400元。

　　第三檔，由每人每年580元調(diào)整為1000元。其中，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由330元調(diào)整為600元，相應(yīng)政府補(bǔ)貼由250元提高到400元。

　　同時(shí)，2012年學(xué)生、兒童籌資標(biāo)準(zhǔn)由現(xiàn)在的每人每年100元調(diào)整為120元，個(gè)人繳費(fèi)維持50元標(biāo)準(zhǔn)不變，政府補(bǔ)貼由50元提高到70元。

　　2、意外傷害按花費(fèi)等級(jí)報(bào)銷

　　6000元以下醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷70%

　　為使參保人員得到更多的實(shí)惠，新一輪政策對(duì)參加2012年本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，繼續(xù)附加意外傷害保險(xiǎn)，確保參保人員在意外傷害時(shí)得到治療救助和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

　　2012年本市意外傷害保險(xiǎn)待遇仍按照《2011年度天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)意外傷害附加保險(xiǎn)籌資和給付標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行。意外傷害發(fā)生的6000元以下的醫(yī)療費(fèi)用，由意外傷害險(xiǎn)資金報(bào)銷70%;超過6000元的住院醫(yī)療費(fèi)用，由城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付。參保人因意外傷害導(dǎo)致身體殘疾的補(bǔ)償金給付標(biāo)準(zhǔn)為：傷殘等級(jí)四級(jí)的2萬元，三級(jí)的2.5萬元，二級(jí)的3萬元，一級(jí)的3.5萬元，意外死亡的5萬元。

　　3、門(急)診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例統(tǒng)一提高為50%

　　新一輪醫(yī)保政策調(diào)整后，本市城鄉(xiāng)居民門(急)診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例將統(tǒng)一提高為50%，參?；颊呔歪t(yī)負(fù)擔(dān)明顯減輕。

　　根據(jù)規(guī)定，在一個(gè)年度內(nèi)，參保人員發(fā)生600元以上3000元以下的門(急)診醫(yī)療費(fèi)用，由現(xiàn)行的按照繳費(fèi)檔次高低分別報(bào)銷40%、35%、30%，統(tǒng)一調(diào)整為50%。同時(shí)，城鄉(xiāng)居民住院醫(yī)療費(fèi)起付標(biāo)準(zhǔn)也略有調(diào)整：一級(jí)醫(yī)院由100元調(diào)整為300元，二級(jí)醫(yī)院由300元調(diào)整為400元，三級(jí)醫(yī)院仍為500元。2012年度居民醫(yī)保住院最高支付限額和報(bào)銷比例本次沒有調(diào)整，繼續(xù)執(zhí)行現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)。