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天津市寶坻區(qū)人民醫(yī)院
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我院外三科成功治療一高齡繼發(fā)性氣管腫瘤患者
時間:2012-11-01 17:11來源:求醫(yī)網(wǎng)
患者男性,79歲,于入院前4個月無明顯誘因發(fā)現(xiàn)頸左側有一腫物,約5cm×4cm×3cm大小,來我院查頸部CT顯示甲狀腺左側腺葉占位,侵及氣管。為進一步治療于2012年2月28日收入我院外三科。入院后,經(jīng)過全面的檢查并經(jīng)過多學科會診,王廣舜教授認為:患者甲狀腺腫物較大,其位置位于聲門下水平,內(nèi)側及內(nèi)后方侵犯頸段氣管壁并呈結節(jié)狀突入氣管腔,相鄰氣管受壓變窄,氣管軟骨可見骨質(zhì)破壞。手術是目前較好治療方案,可以切除病灶后解除臨床梗阻癥狀,改善預后。如不手術切除,隨著病程進展患者呼吸困難癥狀將會逐步加重。在與患者家屬講明病情后,患者家屬表示,非常愿意爭取手術機會。經(jīng)過積極、精心的準備,手術在王廣舜教授的主持下如期進行。由于患者氣管狹窄,氣管插管存在相當大的難度和挑戰(zhàn),在麻醉科醫(yī)師精心努力下,成功地將6號氣管插管經(jīng)鼻腔插入氣管中,手術得以順利進行。術中切除甲狀腺左葉、峽葉和受侵頸段氣管的五個軟骨環(huán)及受侵頸段食管部分肌層并給予氣管端端吻合。手術歷時6小時30分,術中失血僅約300毫升,術后患者安返病房并轉入到ICU,之后,在外科重癥監(jiān)護室及胸外科醫(yī)護人員的共同努力下,患者恢復良好。
高齡患者的圍手術期并發(fā)癥風險高,對該患者成功的手術治療,是天津市寶坻區(qū)人民醫(yī)院胸外科先進技術水平的再次展示。