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九江市第五人民醫(yī)院
- 【類型】三級甲等 / ??漆t(yī)院
- 【電話】0792-8582656
- 【網(wǎng)址】www.jjxlw.com
- 【地址】九江市潯陽區(qū)白水湖6號
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乘勢而上 全力趕超--為九江爭得精神醫(yī)學(xué)應(yīng)有地位為九江人民精神衛(wèi)生健康而奮斗
時間:2012-10-24 19:10來源:求醫(yī)網(wǎng)
尊敬的局領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)學(xué)會領(lǐng)導(dǎo)、各位領(lǐng)導(dǎo)、各位會員:
九江市精神醫(yī)學(xué)分會從神經(jīng)精神醫(yī)學(xué)分會到精神科分會歷經(jīng)了一個新時期精神衛(wèi)生工作的發(fā)展,在市醫(yī)學(xué)會、省精神科分會指導(dǎo)下以團結(jié)、組織廣大精神科醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)工作者,遵守國家憲法、法律和法規(guī),貫徹國家科學(xué)技術(shù)工作和衛(wèi)生工作方針為宗旨。崇尚醫(yī)學(xué)道德,弘揚社會正氣。堅持民主辦會原則,充分發(fā)揚學(xué)術(shù)民主,提高精神醫(yī)學(xué)科技工作者專業(yè)技術(shù)水平,促進精神醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的繁榮和發(fā)展,促進精神醫(yī)學(xué)科技的普及與推廣,促進精神醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)隊伍的成長,促進精神醫(yī)學(xué)科技與經(jīng)濟建設(shè)相結(jié)合,為精神醫(yī)學(xué)會員和醫(yī)學(xué)科技工作者服務(wù),為人民健康服務(wù),為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。精神醫(yī)學(xué)分會貫徹執(zhí)行國家科學(xué)技術(shù)工作和衛(wèi)生工作的方針政策,圍繞國家新時期的科學(xué)技術(shù)研究重點和衛(wèi)生工作有關(guān)任務(wù)開展工作。堅持科教興國戰(zhàn)略,樹立依靠科技進步,面向經(jīng)濟建設(shè)的思想。提倡辯證唯物主義和歷史唯物主義,堅持實事求是的科學(xué)態(tài)度和優(yōu)良學(xué)風(fēng)。發(fā)揚“尊重知識,尊重人才”的風(fēng)尚,倡導(dǎo)“獻身、創(chuàng)新、求實、協(xié)作”的科學(xué)精神。實行普及與提高相結(jié)合,醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與醫(yī)療預(yù)防實踐相結(jié)合。開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。加強中西醫(yī)團結(jié)合作。發(fā)揚救死扶傷,全心全意為人民健康服務(wù)的優(yōu)良傳統(tǒng)。
根據(jù)國內(nèi)衛(wèi)生部疾控中心的統(tǒng)計,國內(nèi)有心理問題和精神疾病的人口比例高達7%,總數(shù)超過1億人。國內(nèi)正處于社會轉(zhuǎn)型期,各種社會矛盾增多,競爭壓力加大,工作節(jié)奏加速,以及重大災(zāi)害、經(jīng)濟危機等因素,是造成患病人群龐大的原因。國內(nèi)心理疾病還呈現(xiàn)年輕化發(fā)病的趨勢,最小的只有8歲。當(dāng)前國內(nèi)兒童精神問題的患病率,已經(jīng)超過了國際上15%至20%的平均水平。心理精神健康是全民族素質(zhì)的標(biāo)志之一,如此高發(fā)的心理問題與精神疾病,已成為影響國內(nèi)社會和諧的重大公共衛(wèi)生問題和社會問題。
一、 過去一屆的工作匯報
經(jīng)過50多年來的發(fā)展,醫(yī)院已建設(shè)成為贛鄂皖周邊地區(qū)精神衛(wèi)生和心理衛(wèi)生中心以及老年康復(fù)中心,被授予江西省三級甲等精神病??漆t(yī)院,醫(yī)院為南昌大學(xué)和九江學(xué)院教學(xué)醫(yī)院。
精神醫(yī)學(xué)會從過去的十人到現(xiàn)在的四十五人,從上一屆二個單位參與到現(xiàn)在各縣市區(qū)一十六單位參與。醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員262人(其中高級職稱26人,中級職稱76人,初級職稱84人)。醫(yī)院實際開放床位從不足50張,到今年以來住院病人保持在600人以上,最高時為650人左右。精神衛(wèi)生事業(yè)得到不斷發(fā)展。
實施臨床路徑管理試點。
醫(yī)院開展抑郁發(fā)作臨床路徑管理試點,有38例抑郁發(fā)作病人進入路徑管理,平均住院天數(shù)由原來的36天降到現(xiàn)在為21.5天,符合臨床路徑關(guān)于抑郁發(fā)作病人住院天數(shù)的要求,病人的平均日住院費用下降8%。向社會公開“躁狂癥、急性應(yīng)急反應(yīng)、戒毒脫癮治療、精神分裂癥”等五種單病種限價收費。
開展好“三好一滿意”活動。
一是抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)長效機制建設(shè)。建立以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量、社會評價等為主要內(nèi)容的績效考核體系;建立醫(yī)患溝通和患者投訴處理機制。二是優(yōu)化服務(wù)流程。按照省衛(wèi)生廳出臺的便民惠民十項措施,結(jié)合我院實際,進行了修訂和完善;為患者提供導(dǎo)醫(yī)咨詢、信息查詢、速取(郵寄)化驗單、投訴接待、寄存物品等為一體的一站式便民服務(wù),實行預(yù)約門診、門急診病歷“一本通”、暢通醫(yī)療服務(wù)綠色通道,對雙五服務(wù)模式注入溫馨服務(wù)的內(nèi)容,使病人在就診過程中感到家的溫暖。三是持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。強化三基三嚴訓(xùn)練,上半年共組織理論考試4次,操作考試17次,適考人員參考率100%。質(zhì)控辦每天到病區(qū)進行現(xiàn)場質(zhì)控,每月進行醫(yī)療質(zhì)量控制和組織管理通報;醫(yī)療專家組每月對醫(yī)療質(zhì)量進行質(zhì)量評估,提出醫(yī)療質(zhì)量整改意見;醫(yī)療質(zhì)量管理委員會每季度對醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全進行全面評估,綜合分析,制度醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全實施計劃。建立嚴格的醫(yī)療技術(shù)準入和管理制度、處方點評制度,規(guī)范醫(yī)療行為。四是開展醫(yī)療后服務(wù)。今年1-6月共對1752名出院病人進行了回訪,回訪率100%,對回訪中提出的意見和建議,及時研究,及時整改,及時反饋給患者及家屬,滿意率達95%以上。
加強重性精神疾病管理治療,落實衛(wèi)生部示范區(qū)管理
重性精神疾病管理治療項目(簡稱“686”項目)。2010年衛(wèi)生部將我市納入重性精神疾病管理治療項目示范區(qū)。我院作為項目實施的主要單位,迅速成立了項目實施領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室,抽調(diào)專人負責(zé),先后派出30余人次參加國家、省、市培訓(xùn);同時根據(jù)實施要求,下設(shè)社區(qū)管理治療組和應(yīng)急醫(yī)療處置組,建立健全了相關(guān)工作機制,按要求組織對項目管理人員、精神科專業(yè)醫(yī)師、護士、社區(qū)個案管理員、數(shù)據(jù)管理員、民警和村委干部、患者家屬進行培訓(xùn);由精神科專業(yè)醫(yī)師對登記的重性精神疾病患者進行肇事肇禍行為評估;建立市、鎮(zhèn)、村重點患者監(jiān)控網(wǎng)絡(luò),資料建檔立卡,錄入《國內(nèi)重性精神疾病信息系統(tǒng)》。對由急性肇事肇禍的貧困患者提供免費應(yīng)急處置,對需要住院治療的貧困精神病患者提供住院補助,解鎖救治關(guān)鎖病人。通過項目的開展,提高了政府對精神衛(wèi)生工作的重視程度,使 686項目成為精神衛(wèi)生的一項“旗幟”性項目,促進了精神疾病預(yù)防治療機構(gòu)建設(shè),提高了精神衛(wèi)生服務(wù)的供給能力;使686項目成為患者和其家庭獲益的一項“民生”項目,提高了社區(qū)監(jiān)管治療水平,提高了社區(qū)康復(fù)水平。
以承擔(dān)課題為載體,提升科研能力
近三年來,不斷加大科研能力的提升,先后與首都醫(yī)科大學(xué)合作完成了國家級自然科學(xué)基金項目資助的《難治性精神分裂癥患者氯氮平群體藥動力學(xué)/藥效學(xué)結(jié)合模型研究》子課題研究,今年又合作承擔(dān)“863”計劃課題《精神分裂癥含基因組關(guān)聯(lián)分析和藥物基因組學(xué)研究》;與南昌大學(xué)合作的江西省衛(wèi)生廳重大科技項目“江西省老年心理問題評估早期預(yù)防和干預(yù)模式研究項目”,已完成各項基礎(chǔ)工作;與北京大學(xué)第六醫(yī)院合作的國家“十二五”規(guī)劃課題,已達成基本框架,研究期限為8年。引進心理治療、心理咨詢新技術(shù),據(jù)不完全統(tǒng)計,有7項課題獲省市科技進步獎,23項新技術(shù)應(yīng)用獲市衛(wèi)生局新技術(shù)應(yīng)用獎,有4項課題達到國內(nèi)先進水平,16項課題經(jīng)市科技局鑒定達到省內(nèi)先進水平,9項課題已經(jīng)市科技局立項,發(fā)表科技論文110余篇。我院己成為省級精神科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地。在醫(yī)改的大背景中實施,完成從單純治療到兼防兼治模式的真正轉(zhuǎn)型,逐步實現(xiàn)精神衛(wèi)生工作“服務(wù)模式整體化、服務(wù)團隊集約化、服務(wù)內(nèi)容綜合化,服務(wù)對象全民化、服務(wù)手段多樣化、服務(wù)環(huán)節(jié)全程化”。
以繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育為手段,提高精神衛(wèi)生服務(wù)能力
承辦了中南大學(xué)與香港中文大學(xué)家庭心理治療國家級培訓(xùn)班,邀請了北大六院、蘇州廣濟醫(yī)院、北京安定醫(yī)院、上海精神衛(wèi)生中心、湖南中南大學(xué)附二院精神衛(wèi)生研究所教授前來傳授精神衛(wèi)生相關(guān)知識,使我市精神衛(wèi)生工作者熟悉掌握精神衛(wèi)生前沿知識,舉辦106次繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,參加人次達到3889人次,參加衛(wèi)生局舉辦的社區(qū)精神衛(wèi)生知識及鄉(xiāng)村衛(wèi)生院精神衛(wèi)生知識培訓(xùn)班講座,在九江日報、潯陽晚報、九江電視臺、九江各高校普及精神衛(wèi)生知識,對潯陽區(qū)警察、武警邊防人員守橋部隊、朝陽小學(xué)等進行心理衛(wèi)生健康知識講座,參與民政局殘聯(lián)對都昌武寧縣進行精神殘疾知識普及。2011年成功申辦了4期省級醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育,填補了九江省級精神衛(wèi)生醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的空白。
二、新一屆工作的任務(wù)和目標(biāo)
2002年九江精神衛(wèi)生流行病學(xué)調(diào)查顯示,九江精神疾病患病率為28%0。目前國內(nèi)四大城市顯示為150%0。對精神衛(wèi)生工作者而言形勢逼人。國務(wù)院總理溫家寶19日主持召開國務(wù)院常務(wù)會議,討論并原則通過《中華人民共和國精神衛(wèi)生法(草案)》,規(guī)范精神衛(wèi)生服務(wù),保護精神障礙患者合法權(quán)益和人格尊嚴,確保精神障礙患者不因貧困而得不到救治,確保有肇事肇禍危險的嚴重精神障礙患者不因疏于管理而傷害自身或危害社會與他人,確保無需住院治療的公民不因程序或制度缺失而被強制收治。為此,草案對精神障礙的診斷和住院治療、預(yù)防和康復(fù)、救助以及嚴重精神障礙患者的管理等作了規(guī)定,并對故意將非精神障礙患者作為精神障礙患者送入醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)未以精神健康狀況為依據(jù)將就診者診斷為精神障礙患者、司法鑒定人出具虛假鑒定意見等行為,設(shè)定了嚴格的法律責(zé)任。強調(diào)應(yīng)當(dāng)組織開展精神衛(wèi)生知識宣傳,提高公民的精神衛(wèi)生意識,倡導(dǎo)文明、健康、科學(xué)的生活方式,營造安全、和諧的社會環(huán)境。各級各類學(xué)校應(yīng)當(dāng)對學(xué)生進行精神衛(wèi)生知識教育;設(shè)立心理健康輔導(dǎo)室或者配備專職心理健康教育教師、輔導(dǎo)人員,對學(xué)生進行心理健康教育。發(fā)生自然災(zāi)害、意外傷害、公共安全等可能影響學(xué)生心理健康的突發(fā)事件時,學(xué)校應(yīng)當(dāng)及時組織精神衛(wèi)生專業(yè)人員對學(xué)生進行心理援助。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)組織醫(yī)療衛(wèi)生人員學(xué)習(xí)精神衛(wèi)生知識和相關(guān)法律、法規(guī)、政策。醫(yī)務(wù)人員在疾病診療服務(wù)中,應(yīng)當(dāng)按照診療規(guī)范的要求,對就診患者進行心理健康指導(dǎo)。
按衛(wèi)生部等部門印發(fā)《國內(nèi)精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2002-2010年)》《國內(nèi)精神衛(wèi)生工作體系發(fā)展指導(dǎo)綱要(2008年-2015年)》,提出按照“預(yù)防為主、防治結(jié)合、重點干預(yù)、廣泛覆蓋、依法管理”的原則,建立與“政府領(lǐng)導(dǎo)、部門合作、社會參與”工作機制相適應(yīng)的精神衛(wèi)生工作體系。
遵循《指導(dǎo)綱要》提出的工作體系建設(shè)目標(biāo)包括:中小學(xué)建立心理健康輔導(dǎo)室、設(shè)置專職教師并配備合格人員的學(xué)校比例,到2015年城市達到60%、農(nóng)村達到30%;開展心理行為問題預(yù)防工作的縣(市、區(qū))的比例,到2015年達到80%;建立重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)的縣(市、區(qū))的比例,到2015年達到95%以上;開展精神疾病社區(qū)康復(fù)的縣(市、區(qū)),到2015年達到85%;建立健全精神衛(wèi)生防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)并在精神衛(wèi)生工作中發(fā)揮主導(dǎo)作用;到2015年所有的縣(市、區(qū))建立精神衛(wèi)生防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。工作指標(biāo)與目標(biāo)包括:在學(xué)校開展心理健康教育的比例,到2015年城市達到85%、農(nóng)村達到70%;在開展心理行為問題預(yù)防工作的縣(市、區(qū))中,居民能夠方便獲得心理健康指導(dǎo)的比例,到2015年城市達到90%、農(nóng)村達到80%;在建立重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)的縣(市、區(qū))中,重性精神疾病患者獲得有效管理治療的比例,到2015年達到80%;在開展精神疾病社區(qū)康復(fù)的縣(市、區(qū))中,精神疾病患者接受康復(fù)服務(wù)的比例,到2015年達到80%;降低兒童和青少年精神疾病和心理行為問題發(fā)生率,到2015年降為10%;提高普通人群心理健康知識和精神疾病預(yù)防知識知曉率,到2015年達到80%;提高精神分裂癥治療率,到2015年達到80%。
遵循《指導(dǎo)綱要》要求,要堅持預(yù)防為主,提高開展心理健康教育、心理健康指導(dǎo)、心理行為問題預(yù)防和心理危機干預(yù)工作的能力;堅持防治結(jié)合,增強精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)的預(yù)防和社區(qū)康復(fù)功能,按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,整合調(diào)整現(xiàn)有資源并逐步實現(xiàn)功能分化,健全完善精神衛(wèi)生防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò);堅持發(fā)展全面的精神疾病社區(qū)康復(fù)服務(wù)模式,健全完善社區(qū)康復(fù)機構(gòu);堅持重點干預(yù),完善機構(gòu)間工作銜接機制,建立健全重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò);堅持做好特殊人群中精神疾病患者救助工作,維護社會安定;建立以政府投入為主,多渠道的精神衛(wèi)生工作投入機制;加強精神衛(wèi)生工作隊伍建設(shè)和培養(yǎng);大力發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在精神衛(wèi)生工作中的重要作用;各有關(guān)部門要切實履行職責(zé),共同推進精神衛(wèi)生工作發(fā)展。
在精神衛(wèi)生工作中落實三好一滿意活動要求,落實2011年九江衛(wèi)生工作會議對精神衛(wèi)生工作提出的要求。新一屆精神醫(yī)學(xué)學(xué)會將加強宣傳和健康教育,提高群眾精神衛(wèi)生知識水平。開展重點人群心理行為問題干預(yù),遏止精神疾病患病率上升趨勢。加強兒童、青少年學(xué)生心理健康教育和干預(yù),減緩心理行為問題和精神疾病上升趨勢,遏止兒童、青少年心理行為問題和精神疾病總患病率上升趨勢。開展孕產(chǎn)期婦女心理保健,提高孕產(chǎn)期婦女心理健康水平,婦幼保健機構(gòu)醫(yī)護人員的孕產(chǎn)婦常見心理行為問題識別率達到50%。普及老年性癡呆、抑郁等老年期精神疾病知識,降低老年期精神疾病危害,老年人及其家庭成員和照料者對于老年性癡呆、抑郁等精神疾病的常見癥狀和預(yù)防知識知曉率達到80 %。開展受災(zāi)人群心理應(yīng)激救援工作,重大災(zāi)害后受災(zāi)人群中50%獲得心理救助服務(wù)。作好重點精神疾病的醫(yī)療和康復(fù)。提高綜合性醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的抑郁癥識別率,提高抑郁癥患者接受治療的比例,地市級及以上綜合性醫(yī)院的抑郁癥識別率達到60%,縣級綜合性醫(yī)院達到50%。抑郁癥患者接受治療的比例在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提高 120%。大力推廣“社會化、綜合性、開放式”的精神疾病防治康復(fù)工作模式。完成地市級、縣級服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)。加強精神衛(wèi)生工作隊伍建設(shè),提高人員素質(zhì)和服務(wù)能力。開展多層次、多方面精神衛(wèi)生專業(yè)人員培訓(xùn)。開展綜合性醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事精神衛(wèi)生工作的專業(yè)人員知識、技能培訓(xùn),提高其服務(wù)能力,完成80%相關(guān)人員的培訓(xùn)。
各位代表,我們要按鐘利貴書記在國內(nèi)共產(chǎn)黨九江市第十次代表大會上的報告要求努力工作。今后五年,是我市人均GDP從4000美元向8000美元攀升的發(fā)展階段。新的階段,九江精神衛(wèi)生事業(yè)趕超發(fā)展也迎來不可多得的大好機遇。我們精神衛(wèi)生工作者要緊緊圍繞九江未來五年工作的總體要求,為建設(shè)大九江,為九江爭得應(yīng)有地位、人民過上小康生活而奮斗。提升民生幸福水平。
開創(chuàng)九江幸福美好的明天是我們的不懈追求。也是我們精神衛(wèi)生戰(zhàn)線上的醫(yī)務(wù)人員的不懈追求。讓我們每一位熱愛精神衛(wèi)生的工作者倍加珍惜進位跨越的大好態(tài)勢,倍加珍惜趕超發(fā)展的大好機會,倍加珍惜政通人和的大好局面,為維護九江地區(qū)及周邊人民群眾精神健康目標(biāo)作出我們應(yīng)用的貢獻。
謝謝大家
二〇一一年九月二十四日