蛛網(wǎng)膜下腔出血，是一種十分常見(jiàn)的腦血管疾病，85—90%是因顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂所致。在人的大腦里，長(zhǎng)有許多動(dòng)脈血管，由于血管的先天畸形或者發(fā)生了病變，血管容易變薄鼓起來(lái)，這個(gè)鼓起來(lái)的“皰”就是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。

　　人腦的蛛網(wǎng)膜下腔，充滿了腦積水，以此保護(hù)腦組織不受損傷?？墒?，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤仿佛是埋藏在大腦里的一顆“不定時(shí)炸彈”，當(dāng)血壓升高到一定程度時(shí)，這個(gè)鼓起來(lái)的血管瘤隨時(shí)都可能突然破裂，蛛網(wǎng)膜下腔的腦積水就會(huì)充盈著大量的血水，這就是蛛網(wǎng)膜下腔出血。如果出血量較大或搶救不及時(shí)，很可能危及病人生命。

　　在荊州一醫(yī)神經(jīng)外科，成立有一個(gè)專門治療腦血管疾病的醫(yī)療小組。每年，許許多多的蛛網(wǎng)膜下腔出血病人被他們成功挽回生命。

　　荊州一醫(yī)神經(jīng)外科主任、主任醫(yī)師陳世潔介紹說(shuō)，以往，蛛網(wǎng)膜下腔出血病人都是由內(nèi)科醫(yī)生治療，但只能通過(guò)藥物或腰椎穿刺將出血吸干或放干，而不能從根本上解決再出血。病人第一次發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)死亡率為30%，即使搶救成功，病人第二次發(fā)病后危險(xiǎn)遞增，第三次出血?jiǎng)t幾乎沒(méi)救。

　　相對(duì)于內(nèi)科而言，神經(jīng)外科在治療蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)，通過(guò)開顱手術(shù)或者介入治療，能從根本上解決再出血問(wèn)題。因此，從7年前開始，荊州一醫(yī)收治的此類病人，均轉(zhuǎn)為神經(jīng)外科治療。

　　對(duì)于顱內(nèi)出血病人，首先通過(guò)CT明確診斷是否為蛛網(wǎng)膜下腔出血，其次利用先進(jìn)的CTA動(dòng)脈造影或DSA全腦血管造影技術(shù)，準(zhǔn)確地找到出血點(diǎn)，最后再進(jìn)行針對(duì)性治療。

　　陳世潔主任介紹稱，治療蛛網(wǎng)膜下腔出血主要有兩種方法，一是開顱手術(shù)，將動(dòng)脈瘤夾閉住，這樣以后不會(huì)再出血，但對(duì)病人創(chuàng)傷較大;二是血管內(nèi)介入治療技術(shù)，通過(guò)股動(dòng)脈進(jìn)入到蛛網(wǎng)膜下腔出血點(diǎn)，用進(jìn)口的彈簧圈將動(dòng)脈瘤塞死，也能很好的避免再出血，且因無(wú)須開刀對(duì)病人創(chuàng)傷很小，但治療費(fèi)用比開顱手術(shù)要昂貴一些。這兩種治療方法，在荊州一醫(yī)神經(jīng)外科均已成功開展多年，由于兩種方法互有利弊，選擇何種方式，需要根據(jù)動(dòng)脈瘤的形態(tài)、大小、位置以及病人的經(jīng)濟(jì)承受能力和病人的年齡等因素進(jìn)行綜合判斷。

　　該院放射科、麻醉科、手術(shù)室、ICU等科室的醫(yī)療人員也都全程參與，多學(xué)科討論協(xié)作，治療的安全性得到最大保障。