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荊州市第一人民醫(yī)院
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心跳多次驟停妙手疏通“命脈”市一醫(yī)成功施行首例經(jīng)橈動(dòng)脈冠脈造影支架植入術(shù)
時(shí)間:2012-10-24 10:15來源:求醫(yī)網(wǎng)
本報(bào)訊(記者邢程)“真的很感謝你們,給了我第二次生命!”昨日,在市一醫(yī)心血管內(nèi)科,經(jīng)橈動(dòng)脈冠脈造影支架植入術(shù)治療后,已辦好出院手續(xù)的劉師傅向醫(yī)生表達(dá)了深深的謝意,并送上寫有“醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛”的錦旗。
現(xiàn)年55歲的劉師傅以前身體狀況一直較好,11月11日,他突發(fā)心臟病,被120救護(hù)車送到他家附近的某醫(yī)院。由于劉師傅以前曾有過多次心跳驟停,該院因條件有限,醫(yī)生建議他轉(zhuǎn)院。
11月18日,家屬將已生命垂危的劉師傅轉(zhuǎn)院到醫(yī)院心血管內(nèi)科。該科醫(yī)學(xué)博士金立軍主任醫(yī)師為其做了詳細(xì)檢查后,診斷為“急性廣泛性前壁心肌梗塞合并三度房室傳導(dǎo)阻滯”,且伴有心跳驟停的癥狀,需行支架植入術(shù)。為提高手術(shù)的安全度,首先必須幫助劉師傅保持不間斷心跳,醫(yī)生們立即為他安裝了臨時(shí)起搏器。在安裝臨時(shí)起搏器的第3日,在配合藥物治療下,劉師傅恢復(fù)了自主心跳;6天后,經(jīng)檢查其心跳恢復(fù)正常后,醫(yī)生才撤下了臨時(shí)起搏器。
隨后,醫(yī)生們?yōu)槠渲朴喠嗽敿?xì)的手術(shù)方案,決定采用橈動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈造影,并植入支架,將狹窄的地方擴(kuò)開,以打通劉師傅阻塞的血管。12月4日,為確保手術(shù)萬無一失,市一醫(yī)心血管內(nèi)科專門邀請(qǐng)了省內(nèi)優(yōu)秀教授專家協(xié)助手術(shù)。術(shù)中,醫(yī)生們成功地經(jīng)橈動(dòng)脈完成了冠狀動(dòng)脈造影術(shù),并植入了兩個(gè)支架,打通了劉師傅阻塞的血管。由于醫(yī)院采取了經(jīng)橈動(dòng)脈介入,術(shù)后,劉師傅當(dāng)即就可以起床行走,沒任何痛苦,而且恢復(fù)也快。說到此處,劉師傅還卷起袖腕向記者證實(shí)。記者發(fā)現(xiàn),劉師傅的傷口正如他所說,只有針眼般大小。
金博士告訴記者,治療冠心病經(jīng)皮管狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)已經(jīng)成為主要治療手段,經(jīng)典途徑是經(jīng)股動(dòng)脈介入。因?yàn)楣蓜?dòng)脈粗大,易于定位,導(dǎo)絲及導(dǎo)管在血管內(nèi)的操作簡(jiǎn)便,但股動(dòng)脈為下肢的單獨(dú)供血?jiǎng)用},由于無側(cè)支循環(huán),阻塞或栓塞導(dǎo)致的后果是血液供應(yīng)差,嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致截肢,同時(shí),由于術(shù)后不易固定,發(fā)生出血或血腫的幾率較大。
近年來,隨著介入診治器械制作技術(shù)的快速發(fā)展,經(jīng)橈動(dòng)脈路徑進(jìn)入冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成型術(shù)已成為可能并漸受重視。與經(jīng)股動(dòng)脈途徑比,該方法穿刺部位出血少;術(shù)后就可以活動(dòng),不用再躺在床上長(zhǎng)時(shí)間不能活動(dòng);而且并發(fā)癥少,住院時(shí)間短,相對(duì)而言住院費(fèi)用就會(huì)減少;同時(shí)也減少術(shù)后醫(yī)護(hù)人員的工作量,因此這種方式更容易被患者和臨床醫(yī)師接受。
據(jù)悉,為劉師傅運(yùn)用的經(jīng)橈動(dòng)脈冠脈造影支架植入術(shù)是該院心內(nèi)科開展的首例手術(shù)。
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