南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院東院(南京市第三醫(yī)院),前身為南京鐵路中心醫(yī)院,地處南京市鼓樓區(qū)中山北路262號,是一所具有近87年歷史、融醫(yī)、教... [ 詳細 ]
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南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
- 【類型】三級甲等 / 綜合醫(yī)院
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小朋友的咽喉痛?小問題,大毛??!
時間:2012-10-26 18:44來源:求醫(yī)網(wǎng)
小杰今年4歲半,是一名開朗好動的寶寶,一次簡單的咽喉痛卻讓他查出了傳染性單核細胞增多癥,著實讓小杰的爸媽擔驚受怕了一場。
十天前小杰因為受涼而咳嗽去醫(yī)院檢查,醫(yī)生診斷為急性支氣管炎,為他開了點藥來治療??墒沁^了4天,小杰的病情卻不見好轉(zhuǎn),還總?cè)氯轮ぷ硬皇娣?。媽媽想著可能還是因為咳嗽引起的問題,可是又聽說咳嗽如果一直拖下去會變成肺炎,放心不下小杰的病情,于是帶著小杰到南醫(yī)大二附院兒科看病。陳彩霞主任接待了他,在肺部聽診完后,陳主任仔細觀察了小杰的頸部,發(fā)現(xiàn)右側(cè)有些腫,觸摸到淋巴結(jié)明顯有增大的跡象,繼續(xù)往下摸,鎖骨和腋窩下淋巴結(jié)也都有腫大。陳主任問小杰媽媽,這幾天他還有什么不舒服嗎?她回憶到,就是咳嗽咳得嗓子不舒服。陳主任意識到,這可不是咽喉腫痛這么簡單的小問題,必須趕緊住院做一下全面的檢查。媽媽還在疑惑不就是咳嗽加上咽喉痛嗎?又沒有其他發(fā)熱、出汗的問題,小杰除了精神不佳,還是像往常一樣好動啊,怎么還要住院呢?陳主任耐心的為她解釋,按照之前醫(yī)生的治療方案,小杰的咳嗽應該早就好了,可是四天下來卻沒有好轉(zhuǎn),淋巴結(jié)還腫大,急性支氣管炎已經(jīng)不是他咽喉痛的根本原因了,趕緊住院做一些相關的實驗室檢查,找出真正的原因才行。于是,小杰媽媽抱著一絲擔憂和疑惑辦了住院手續(xù)。很快診斷結(jié)果出來了,小杰全身淋巴結(jié)都有腫大,最大的達到 2*3cm,肝脾腫大,EBV抗體檢查呈陽性,這是典型的由EB病毒所致的急性自限性傳染病——傳染性單核細胞增多癥。
陳彩霞主任和小杰媽媽解釋,這個病特別容易漏診、誤診,因為它的臨床表現(xiàn)很可能只是有些乏力、頭痛、咽喉痛、皮疹,但是如果檢查不出來,就可能長期潛伏在體內(nèi),造成肝、脾、心肌、腎、腎上腺、肺、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷,會得鼻咽癌、淋巴瘤、脾破裂、心肌炎等。如果先天性免疫缺陷者感染了病毒得了此病,更是會病情迅速惡化直至死亡。幸好小杰及早的診斷出了病因,陳主任為她調(diào)整了治療方案以抗病毒治療為主,小杰很快就恢復了健康出院了,他又恢復了平時開朗的笑容。在此,陳主任也提醒爸爸媽媽們,孩子有什么不舒服的時候要注意全身的觀察,一旦出現(xiàn)皮疹或者某些部位腫大一定要及時到醫(yī)院就診。