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南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院東院(南京市第三醫(yī)院),前身為南京鐵路中心醫(yī)院,地處南京市鼓樓區(qū)中山北路262號,是一所具有近87年歷史、融醫(yī)、教... [ 詳細 ]

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小心孕婦脾氣變暴躁不是內(nèi)分泌失調(diào)

時間:2012-10-22 17:51來源:求醫(yī)網(wǎng)

  曉穎是一名來自蘇北的孕婦,已經(jīng)懷孕7個月了,這次因為頭痛、頭暈,在家大發(fā)脾氣而送到了南醫(yī)大二附院急診科就診。

  曉穎今年25歲,貴州人,來到江蘇已經(jīng)很多年了,5年前與丈夫結(jié)婚,一直未能懷孕,這次終于成功懷了孩子。全家人都十分開心,因此也對她照顧有加,盡量讓她少干家務(wù)事??墒蔷驮?月中旬的一天,曉穎頭一次破天荒朝著丈夫破口大罵,丈夫以為她是懷孕的原因造成了脾氣改變,于是也沒當回事。可是在這隨后的幾天了,曉穎的脾氣越來越古怪,還會經(jīng)常胡言亂語,到了后來她開始頭暈、頭疼,情況越來越嚴重。這下曉穎的丈夫急了,送到當?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)血常規(guī)白細胞(WBC):遠高于正常人的(4.0~10.0)×10*9/L,達到了21.42,這說明有感染,吃了點藥卻并沒有好轉(zhuǎn)。于是家人趕緊聯(lián)系了在南京的親戚,準備來寧看病。

  6 月25日晚上,曉穎剛到南京,頭痛的毛病又開始發(fā)作,于是被家人緊急送到了南醫(yī)大二附院急診科。吳晉主任看到曉穎抱著自己的頭,不停的在那哇哇亂叫直喊疼,又聽了家人對她這幾天脾氣暴躁,性格古怪的描述,趕緊為她做檢查,發(fā)現(xiàn)她頸項強直,兩只眼睛上下能動,卻不能外展和內(nèi)收。之后通過腰椎穿刺發(fā)現(xiàn)她細胞數(shù)增高提示有中樞系統(tǒng)感染,明確診斷為化膿性腦膜腦炎。這下讓曉穎的丈夫蒙了,曉穎肚子里的寶寶還未出生,媽媽缺患上了嚴重的疾病。吳主任深深理解夫妻倆的擔(dān)憂,既想保住寶寶,又能緩解媽媽的病情,于是他請來了婦產(chǎn)科、兒科、ICU會診,通過一系列的討論和評估,為曉穎制定了一套緩解病情且對胎兒影響降低到最小的方案。在經(jīng)過了抗感染、補液、降低顱內(nèi)壓、保肝等對癥治療后,曉穎從第一天入院對護士大聲嚷嚷,到現(xiàn)在已經(jīng)能報以微笑了,脾氣也恢復(fù)到以前的那位溫柔的曉穎了。急診科的醫(yī)護人員每天都對寶寶進行胎心監(jiān)測,寶寶也很正常。夫妻倆現(xiàn)在已經(jīng)準備在南京把寶寶生下來了。

  吳晉主任告誡大家,要及時注意孕婦情緒變化的反應(yīng)。一般情況下,孕婦經(jīng)常愛發(fā)脾氣是因為女人懷孕后身體的內(nèi)分泌系統(tǒng)處于變動過程中,加上孕婦本人及家屬對妊娠的態(tài)度,使孕婦處于應(yīng)激狀態(tài),發(fā)生精神狀態(tài)的變化,孕婦精神壓抑、焦慮、易激動。而化膿性腦膜炎是由化膿性細菌所致的腦膜炎癥,起病急、畏寒、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、抽搐、意識障礙、腦膜刺激征陽性及腦脊液呈化膿性改變?yōu)樘攸c?;撔阅X膜炎常與化膿性腦炎或腦膿腫相伴存。曉穎這次得病,其他癥狀并不明顯,幸好及時送到了二附院明確診斷出了病因且及時進行了治療,不然對孕婦和胎兒本身都將造成重大的危險。吳主任提醒懷孕的媽媽,如果出現(xiàn)情緒不穩(wěn)、沖動、行為異常等妊娠期精神障礙建議及時到醫(yī)院就診。


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