近期我院普外科許利劍主任在汪院長(zhǎng)的指導(dǎo)與幫助下，成功開(kāi)展了兩例腹腔鏡下胃減容術(shù)治療肥胖癥與糖尿病，一例為單純性肥胖女性，靠長(zhǎng)期吃減肥藥致肝臟損害，并因此出現(xiàn)心理焦慮與失眠表現(xiàn)，術(shù)前體重最重時(shí)近80公斤;另一例男性嚴(yán)重肥胖伴有糖尿病，術(shù)前體重116公斤。分別采用當(dāng)今歐美最流行也是最安全有效的腹腔鏡袖套胃切除術(shù)(1aparoscopicsleeve gastrectomy，LSG)和腹腔鏡胃旁路術(shù)(1aparoscopic Roux-en-Y gastricbypass，LRGB)，其中一例已出院近兩月，體重較術(shù)前下降15公斤;另一例正在術(shù)后恢復(fù)中。

　　肥胖與糖尿病是全球愈來(lái)愈嚴(yán)重的健康問(wèn)題，糖尿病與肥胖關(guān)系密切，20世紀(jì)90年代WHO就明確將肥胖列為嚴(yán)重危害人類(lèi)健康并可致死但又可預(yù)防的一種慢性疾病。肥胖、重度肥胖產(chǎn)生很多伴發(fā)病，如脂肪肝、心腦血管疾病、高血壓、2型糖尿病、骨關(guān)節(jié)炎和睡眠呼吸暫停綜合征等，并可導(dǎo)致心理疾病，如情緒低落、焦慮及自信心下降，且肥胖與部分腫瘤的發(fā)生相關(guān)，不但嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，也縮短了患者的壽命。所以肥胖是一種需要加強(qiáng)預(yù)防、認(rèn)真控制和及時(shí)治療的慢性病。目前，全世界約有15億人肥胖或超重，糖尿病患者約1.7億。國(guó)內(nèi)超重人口已達(dá)2-3億，肥胖患者也高達(dá)4—5千萬(wàn)，其中部分患者需外科治療。歐美臨床資料表明：減重手術(shù)是治療病態(tài)性肥胖與2型糖尿病的較好方法，近些年來(lái)，由于腹腔鏡手術(shù)的發(fā)展，腹腔鏡治療(胃減容術(shù))病態(tài)肥胖已是西方發(fā)達(dá)國(guó)家減重手術(shù)的優(yōu)選，每年的手術(shù)量急劇增加。大量的研究資料表明，手術(shù)治療病態(tài)肥胖不僅可使患者體重明顯下降，減肥手術(shù)對(duì)防止糖耐量異常發(fā)展成糖尿病效果亦很明顯，對(duì)2型糖尿病的治療效果顯著，重要的是還可以大大降低肥胖相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率，加之腹腔鏡外科具有微創(chuàng)、術(shù)后康復(fù)快等諸多優(yōu)點(diǎn)，易被患者接受，具有廣闊的發(fā)展前景與社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益。

　　一般的體重超重或肥胖癥可通過(guò)節(jié)食、運(yùn)動(dòng)和藥物等多種方法控制和治療，但重度、病態(tài)肥胖癥致糖尿病等用這些方法則很難取得滿(mǎn)意的效果。外科手術(shù)用不同方式處理上消化道，以限制攝入，減少吸收，消耗自身多余的脂肪，達(dá)到減重目的;對(duì)合并糖尿病患者通過(guò)調(diào)控胃腸-胰島軸激素的分泌，從根本上治療伴發(fā)病。

　　許利劍，普外科副主任，主任醫(yī)師，副教授，醫(yī)學(xué)博士，碩士生導(dǎo)師。從事普外科臨床、教學(xué)、科研工作20余年。對(duì)肝膽胰脾、胃腸道疾病、甲狀腺、腹外疝等普外科疾病診治積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其擅長(zhǎng)膽胰疾病、胃腸腫瘤等疾病的手術(shù)治療和腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。曾被衛(wèi)生部選派赴南美工作兩年，任國(guó)內(nèi)援外醫(yī)療隊(duì)副隊(duì)長(zhǎng)。近年來(lái)對(duì)肥胖癥與糖尿病的微創(chuàng)手術(shù)治療有一定的探索與研究。2010年赴德國(guó)專(zhuān)題研修胃減容手術(shù)與消化道腫瘤的規(guī)范化治療。