我院切實抓好“三基三嚴(yán)”努力提高醫(yī)療質(zhì)量

　　自今年以來，我院新領(lǐng)導(dǎo)班子帶領(lǐng)全院職工牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念和為人民服務(wù)的宗旨，加強醫(yī)院基礎(chǔ)管理，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，推進了我院管理的科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

　　強化安全教育，提升質(zhì)量意識，營造加強基礎(chǔ)管理良好氛圍。醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任重于泰山。醫(yī)療質(zhì)量安全關(guān)系病人的生命安危，是醫(yī)院工作的核心和根本所在。我院強化質(zhì)量安全教育，不斷營造重視醫(yī)療質(zhì)量與安全的良好氛圍。一是加強宗旨教育，提高服務(wù)意識。在全院大張旗鼓地開展醫(yī)德教育，教育職工牢固樹立全心全意為患兒服務(wù)的宗旨，弘揚白求恩精神，深入學(xué)習(xí)劉瓊芳、譚秀玲等先進典型事跡，學(xué)習(xí)他們對工作極端負(fù)責(zé)的精神，對人民極端熱忱的態(tài)度，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員對職業(yè)的崇高感和責(zé)任感，樹立嚴(yán)謹(jǐn)審慎的工作作風(fēng)。二是加強形勢教育，更新服務(wù)理念。在當(dāng)今社會，人民群眾對醫(yī)療服務(wù)的需求不斷提高，患者對醫(yī)院的期望值很高，這對醫(yī)院工作提出了更高的要求。對此，新領(lǐng)導(dǎo)班子上任后，提出了“慈母本的情懷”服務(wù)理念，在為患兒治療護理工作中，對待患兒要關(guān)懷備至，溫情奉獻，把質(zhì)量和安全放在**。三是落實安全責(zé)任。醫(yī)院把醫(yī)療質(zhì)量與安全工作放在突出位置來抓，把醫(yī)療安全擴展為患者安全，把醫(yī)療質(zhì)量擴展為醫(yī)院質(zhì)量。

　　創(chuàng)新培訓(xùn)方法，扎實開展三基培訓(xùn)工作，打牢臨床工作的基礎(chǔ)。一是提高“三基”培訓(xùn)工作的認(rèn)識。“三基”培訓(xùn)是一項經(jīng)常性工作，有的醫(yī)務(wù)人員存在著思想不理解、態(tài)度不端正、積極性不高的現(xiàn)象。針對這種情況，我院不斷加強教育，用正反兩方面的典型教育大家，強調(diào)“三基”的重要性;把“三基”合格率列為考核的重要指標(biāo)，促使全體醫(yī)務(wù)人員重視。二是有計劃組織“三基”訓(xùn)練。今年9月，在全院開展了醫(yī)療質(zhì)量培訓(xùn)月活動。明確專門部門負(fù)責(zé)“三基”培訓(xùn)工作，實施院、科二級培訓(xùn)體制。認(rèn)真制訂全院培訓(xùn)計劃，明確培訓(xùn)重點，認(rèn)真組織實施。針對工作實際，及時調(diào)整“三基”培訓(xùn)思路，實行“三個轉(zhuǎn)變”。從重考試向重培訓(xùn)轉(zhuǎn)變。加大培訓(xùn)力度，以院內(nèi)講座為培訓(xùn)的主要形式，實行院內(nèi)繼續(xù)教育學(xué)分制，設(shè)立院內(nèi)學(xué)分記分制，從重書本向重實踐轉(zhuǎn)變。從重理論向重操作和技能轉(zhuǎn)變。在培訓(xùn)中，我院注意到許多年輕醫(yī)務(wù)人員理論掌握得較好，但臨床操作和技能比較差，我院從患兒診斷、病歷書寫、基本操作入手，強化技能訓(xùn)練，提高動手能力，使“三基”培訓(xùn)工作取得比較好的實際效果。我院還加強了門、急診等重點崗位的培訓(xùn)，提高急診急救水平。

　　落實核心制度，強化規(guī)范管理，加強內(nèi)涵質(zhì)量建設(shè)。一是狠抓核心制度的落實。核心制度是醫(yī)療實踐經(jīng)驗、教訓(xùn)的系統(tǒng)總結(jié)，是保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全的關(guān)鍵。我院多次召開會議，院長石仲仁強調(diào)，要下大力氣，規(guī)范醫(yī)療行為，狠抓核心制度的落實。重點落實三級醫(yī)師查房制度、三查七對制度、急危重病人搶救與管理制度、疑難病例討論制度、術(shù)前討論制度、手術(shù)審批制度、死亡病例討論制度、崗位責(zé)任制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等。二是抓好住院病歷書寫質(zhì)量，嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》要求，制定具體評分標(biāo)準(zhǔn)、獎懲措施，堅持科室、醫(yī)院兩級審查在院和出院病歷，保證了住院病歷甲級率達95%以上。三是加強院內(nèi)感染的管理和控制，針對重點科室、重點部位、重點人群進行監(jiān)控，降低院感率，減少漏報率。四是加強毒麻藥品和抗生素的使用管理，保證急救設(shè)備處于良好狀態(tài)。這些管理，均對住院病人的診斷、治療、康復(fù)各環(huán)節(jié)質(zhì)量起到保障作用，為取得預(yù)計的終末質(zhì)量提供了保證。

　　嚴(yán)格督促檢查。核心制度執(zhí)行有其長期性和復(fù)雜性，必須持之以恒地抓下去。在核心制度執(zhí)行過程中，我院重視督查工作，建立檢查考核體系，強化環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制，促進質(zhì)量與安全工作的改進。一是強化院長質(zhì)量查房。建立院長查房小組，分片實施查房工作。院長石仲仁、黨委書記安樹章等院領(lǐng)導(dǎo)堅持每周查房，并多次深夜查房，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。二是開展危重病人巡查。由院長、服務(wù)院長、醫(yī)務(wù)處及職能處室組成巡查組，隨時對全院危重病人、病情不穩(wěn)定病人進行巡查，查看核心制度落實情況，提高危重病人救治質(zhì)量。三是推行科主任休息日質(zhì)量查房。針對非正常工作時間醫(yī)療質(zhì)量管理的“真空期”，我院制定了科主任查房制度。四是召開醫(yī)療糾紛分析會。定期對醫(yī)療投訴和糾紛進行總結(jié)分析，由當(dāng)事人到場說明情況，醫(yī)患辦公室報告調(diào)查處理結(jié)果，質(zhì)量委員會成員進行剖析，查找核心制度執(zhí)行中存在的缺陷，明確相關(guān)人員責(zé)任，從中吸取深刻教訓(xùn)。

　　我院及時調(diào)整了專家委員會、藥事委員會、院感委員會、醫(yī)保及新農(nóng)合領(lǐng)導(dǎo)小組等12個機構(gòu)組織。按照要求進一步規(guī)范了臨床、醫(yī)技科室名稱，增設(shè)中醫(yī)科、營養(yǎng)科等，不僅對三甲復(fù)審工作打下了堅實的基礎(chǔ)，也極大地推動和促進了醫(yī)院管理工作和醫(yī)療事業(yè)的順利開展