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流行性角結(jié)膜炎

時(shí)間: 2016-02-19 01:31   來源: 求醫(yī)網(wǎng)

  本病的特點(diǎn)是發(fā)病急驟,結(jié)膜充血水腫,有較多濾泡,可為偽膜,角膜上皮細(xì)胞下點(diǎn)狀侵潤。本病可散發(fā),也可造成廣泛暴發(fā)流行。本病的治病病原體是腺病毒。目前已分離出腺病毒有數(shù)十型之多,以腺病毒V111型最常見,常造成暴發(fā)流行,其他型腺病毒者多為散發(fā)病例,通過接觸傳染。

  臨床表現(xiàn),通常潛伏期為5至12天,雙眼先后發(fā)病,發(fā)病急驟,癥狀與急性卡他性結(jié)膜炎相似。出現(xiàn)角膜損害時(shí),癥狀加重,且有疼痛羞明和流淚癥狀。初起時(shí)結(jié)膜充血水腫,內(nèi)眥部結(jié)膜充血更明顯,分泌物為水樣,通常在發(fā)病第3天瞼及穹隆結(jié)膜出現(xiàn)大量不透明,體較大,形狀不規(guī)則的濾泡,穹隆部濾泡可融合成崗狀。瞼結(jié)膜面附以灰白色偽膜。結(jié)膜炎發(fā)病7至10天,出現(xiàn)角膜損害,角膜病變開始為淺層點(diǎn)狀上皮性角膜炎,侵及上皮細(xì)胞及上皮下組織,聚集成圓形侵潤斑?;鞚岚唿c(diǎn)大小不等,約為0.4至0.7mm,較少侵犯角膜周邊部,瞳孔區(qū)較多者可影響視力。炎癥消退,侵潤逐漸吸收,但點(diǎn)狀混濁持續(xù)時(shí)日可達(dá)數(shù)月甚至輕年之久,有時(shí)病變較深,引起后彈力膜皺褶,愈合殘留的小云翳,一般對(duì)視力影響不大,角膜損害是病毒在局部上皮細(xì)胞中繁殖或局部免疫反應(yīng)的結(jié)果。

  藥物治療以局部治療為主,常用的有皰疹凈,嗎啉胍,阿糖胞苷以及無環(huán)鳥苷等抗病毒眼液,可選2至3種交替使用,至炎癥消退為止。病情嚴(yán)重者,可加服抗病毒藥物即可。

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