急性淚囊炎由于毒力強的細菌如鏈球菌或肺炎雙球菌感染所致，多為慢性淚囊炎急性發(fā)作。也可以無淚溢史而突然發(fā)作。臨床表現(xiàn)主要為淚囊區(qū)紅、腫、熱和疼痛。疼痛放射至額部及牙齒，局部可以有壓痛。腫脹蔓延至鼻根部，并沿下瞼到本側(cè)頰部，耳前淋巴結(jié)腫大。甚者成為急性淚囊周圍炎，腫痛加劇，皮膚相似于丹毒，全身不適，體溫升高。數(shù)日內(nèi)眥韌帶下形成瘺管，瘺管可以自行封閉或長期存留。有時封閉后又急性發(fā)作，甚至反復(fù)多次。治療早期局部熱敷，全身用磺胺和抗生素，一部分病例可以消散。如腫脹局限有波動，證明已經(jīng)化膿，應(yīng)切開引流。待急性炎癥完全消退后，及早作淚囊摘除術(shù)或淚囊鼻腔吻合術(shù)。但在急性期間不能作此手術(shù)，因為可以會引起感染擴散。
新生兒淚囊炎又稱先天性淚囊炎，較常見，多為慢性，是鼻淚管下端有先天性膜性阻塞所致。一般從生后6周開始，先是淚溢，逐步變?yōu)槟撔苑置谖?，常誤診為結(jié)膜炎，壓迫淚溢區(qū)有膿性分泌物回流。治療應(yīng)滴抗生素液控制感染。每日多次向下按摩淚囊區(qū)，促使自身管道化，多數(shù)病例有效。加壓沖洗效果也是不錯的。如還不能治愈，可以考慮施行探通術(shù)。因其多為膜性阻塞，探通效果良好。方法是感染控制后，用細探子從上淚點進入，動作要輕柔，穿破鼻淚管下端的膜性阻塞，進入鼻道。為了判斷探子是否進入鼻腔，可以用另一個探子進入鼻前孔觸摸。如果再失敗的話，可以滴用抗生素類滴眼液控制感染，待患兒年齡稍大，再作鼻腔的引流手術(shù)。