皮炎和濕疹常作為同義詞用來指一種皮膚炎癥,代表皮膚對于化學(xué)制劑、蛋白、細(xì)菌與真菌等種種物質(zhì)的變應(yīng)性反應(yīng)。濕疹一詞沒有特殊的含義,而皮炎則有限定的意義。若用皮炎代替濕疹作為診斷術(shù)語,則指的是真皮、表皮聯(lián)合反應(yīng),它可以是急性、亞急性和慢性。這三者可以聯(lián)合存在。
皮炎多發(fā)于盛夏酷暑季節(jié),好發(fā)于暴露部位,如顏面、頸部、手臂、手背等。多在曬后數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn),初為受曬皮膚紅腫、嚴(yán)重時可發(fā)生水疤,甚至大疤?;疾孔茻?a href=http://ask.qiuyi.cn/department/116/index.html target=_blank class=bind_hover_card bm_user_id=116>疼痛或微癢,一般1—2天后漸愈,有脫屑或輕度色素沉著,嚴(yán)重者可有全身不適,發(fā)熱、惡心,心悸等全身疥?duì)?,約1周左右才能恢復(fù)。
治療原則:內(nèi)用藥與外用藥相結(jié)合,與急性、亞急性和慢性濕疹的治療用藥相同。
西醫(yī)治療
⑴全身治療
?、倏菇M胺類藥主要起鎮(zhèn)靜止癢作用。常用撲爾敏4mg,每日3次。小兒皮損消退后建議能繼續(xù)用數(shù)日。
?、诳股貙ζp廣泛且有糜爛、滲液的病例,即使沒有明顯細(xì)菌感染的表現(xiàn),也應(yīng)適當(dāng)給予抗生素治療。如紅霉素250mg,每日4次。
?、垲惞檀技に卦瓌t上不用于一般病例,但異位性哮喘例外。對嚴(yán)重病例,為盡快控制癥狀,可短期(2~3周)使用。
?、苊庖叨糁苿┌蜻蜞堰省h(huán)孢素A(CYA)和干擾素等。對AD療效如何,目前尚無足夠資料證實(shí)。
(2)局部治療
①類固醇激素用于炎癥較重但無明顯糜爛、滲液的皮損。在療程中適當(dāng)更換品種,起初用強(qiáng)效的,以盡快控制癥狀,數(shù)日后逐漸換成中、低效的。對不同部位的皮損,在品種選擇方面也應(yīng)注意。皮損面積廣泛,尤其嬰幼兒,宜選用作用較弱或低濃度的制劑
②抗生素用于感染的皮損。常與類固醇激素并用。
?、劢褂皖惷航褂汀⒖佛s油等對AD有效,常用糊劑,單獨(dú)外涂或與激素制劑并用。