即鼻腔炎性疾病,是病毒、細菌、變應(yīng)原、各種理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎癥。主要病理改變是鼻腔黏膜充血、腫脹、滲出、增生、萎縮或壞死等。
臨床表現(xiàn):
(1)鼻塞 鼻塞特點為間歇性。在白天、天熱、勞動或運動時鼻塞減輕,而夜間,靜坐或寒冷時鼻塞加重。鼻塞的另一特點為交替性。如側(cè)臥時,居下側(cè)之鼻腔阻塞,上側(cè)鼻腔通氣良好。由于鼻塞,間或有嗅覺減退、頭痛、頭昏、說話呈閉塞性鼻音等癥狀。
(2)多涕 常為黏液性或黏膿性,偶成膿性。膿性多于季發(fā)性感染后出現(xiàn)。
(3)嗅覺下降 多為兩種原因所致,一為鼻黏膜腫脹、鼻塞,氣流不能進入嗅覺區(qū)域;二為嗅區(qū)黏膜受慢性炎癥長期刺激,嗅覺功能減退或消失。
(4)頭痛、頭昏 慢性鼻竇炎多表現(xiàn)為頭沉重感。
(5)全身表現(xiàn) 多數(shù)人有頭痛、食欲不振、易疲倦、記憶力減退及失眠等。
1.病因治療
找出全身和局部病因,及時治療全身性慢性疾病、鼻竇炎、臨近感染病灶和鼻中隔偏曲等。改善生活和工作環(huán)境,鍛煉身體,提高機體抵抗力。
2.局部治療
(1)鼻內(nèi)用糖皮質(zhì)激素 慢性優(yōu)選用藥,具有良好抗炎作用,并最終產(chǎn)生減充血效果。根據(jù)需要可較長時間應(yīng)用,療效和安全性好。
(2)鼻腔清洗 鼻內(nèi)分泌物較多或較黏稠者,可用生理鹽水清洗鼻腔,以清除鼻內(nèi)分泌物,改善鼻腔通氣。
(3)鼻內(nèi)用減充血劑 可選用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑,連續(xù)應(yīng)用不宜超過7天。若需繼續(xù)使用,則需間斷3~5天。長期應(yīng)用0.5%~1%麻黃堿滴鼻液可損害鼻黏膜纖毛結(jié)構(gòu),應(yīng)盡量避免。若不得不使用,應(yīng)少量間斷使用。禁用滴鼻凈,因已證實其可引起藥物性。
(4)其他治療 包括封閉療法、針刺療法等,已很少應(yīng)用。