胃潰瘍是我國人群中常見病、多發(fā)病之一。作為消化性潰瘍中的常見類型,胃潰瘍的地理分布大致有北方向南方升高趨勢(shì),且好發(fā)于氣候變化較大的冬春兩季。此外,男性發(fā)病率明顯高于女性,可能與吸煙、生活及飲食不規(guī)律、工作及外界壓力以及精神心理因素密切相關(guān)。近年來,胃潰瘍的發(fā)病率開始呈下降趨勢(shì),然而其仍屬消化系統(tǒng)疾病中最常見的疾病之一。其發(fā)生主要與胃十二指腸黏膜的損害因素和黏膜自身防御修復(fù)因素之間失平衡有關(guān)。幽門螺桿菌(H. pylori)感染、非甾體抗炎藥(NSAID,如阿司匹林)、胃酸分泌異常是引起潰瘍的常見病因。典型的潰瘍疼痛具有長期性、周期性和節(jié)律性的特點(diǎn)。其中,胃潰瘍多好發(fā)于在胃角和胃竇小彎,多見于老年男性患者,其發(fā)病與季節(jié)變化有一定關(guān)系
胃潰瘍癥狀常不典型可表現(xiàn)為上腹痛及上腹不適等。絕大部分人可出現(xiàn)各種消化不良的癥狀,但是有的也無任何癥狀,直至出現(xiàn)并發(fā)癥。其常見的并發(fā)癥主要有出血、穿孔、幽門梗阻、癌變。常見的胃腸道癥狀及全身癥狀主要有噯氣、反酸、上腹脹、胸骨后燒灼感、惡心、嘔吐、納差等。反酸及胸骨后燒灼感是由于賁門松弛,惡心、嘔吐多反映潰瘍可能提示潰瘍處于活動(dòng)期。頻繁嘔吐宿食,提示幽門梗阻。部分患者有失眠、多汗等植物神經(jīng)功能紊亂癥狀。
藥物治療的目標(biāo)就是消除病因和控制癥狀,促進(jìn)潰瘍愈合,預(yù)防復(fù)發(fā)及避免并發(fā)癥,目前潰瘍病的治療已相當(dāng)成熟,一般的潰瘍不需要經(jīng)手術(shù)治療,只有在如下狀況下才需行手術(shù)治療:大出血藥物不能控制;穿孔;瘢痕性幽門梗阻;藥物治療無效的難治性潰瘍;高度懷疑癌變