(2)提高機體免疫力。
(3)化學治療:
①足葉草脂:本療法適用濕潤區(qū)域的濕疣,例如發(fā)生于包皮過長而未曾作包皮環(huán)切除手術的龜頭及會陰部的濕疣。但對宮頸尖銳濕疣不能用足葉草脂治療。用20%足葉草脂酊劑涂到皮損處或用藥前,先有油質抗菌藥膏保護皮損周圍的正常皮膚或黏膜,然后涂藥,用后4~6小時,用30%硼酸水或肥皂水清洗,必要時3天后重復用藥,足葉草脂酊劑是治療尖銳濕疣的優(yōu)選藥,一般用一次可愈。但有很多缺點,如對組織破壞性大,使用不當可引起局部潰瘍。毒性大,主要表現(xiàn)為惡心、腸梗阻、白細胞及血小板減少,心動過速、尿閉或少尿,故使用時必須謹慎,發(fā)現(xiàn)上述反應時,應立即停藥。
?、?%咪喹莫特霜:治療尖銳濕疣,疣體的清除率平均為56%。該療法的優(yōu)點為復發(fā)率低,約為13%。出現(xiàn)紅斑不是停藥指征,出現(xiàn)糜爛或破損需要停藥并復診,由醫(yī)生處理創(chuàng)面及決定是否繼續(xù)用藥,副作用以局部刺激作用為主,可有瘙癢、灼痛、紅斑、糜爛。妊娠期咪喹莫特的安全性尚未確立,孕婦忌用。
?、?%肽丁胺霜。
?、?%~8%秋水仙堿溶液或0.1%噻替派溶液。
?、?-氟脲嘧啶:一般外用5%軟膏或霜劑,每日2次,3周為一療程。2.5%~5%5氟脲嘧啶濕敷治療陰莖、肛周尖銳濕疣,每次敷20分鐘,每日1次,6次為一療程。也可用聚乙二醇作基質,加入占其干質5%的5氟脲嘧啶粉劑制成栓劑,治療男女尿道內尖銳濕疣,也可用5氟脲嘧啶基底注射,多者可分批注射。
?、捺缣孢撸褐饕糜?氟脲嘧啶治療失敗的尿道內尖銳濕疣,每日用栓劑(每個含15毫克),連用8天,也可將本品60毫克加入10~15毫升消毒水中,每周向尿道內滴注,保持半小時,副作用有尿道炎。亦可用本品10毫克加入10毫升浸泡患處,每日3次,每次半小時,治療陰莖、龜頭冠狀溝濕疣,主要用于經(jīng)其他方法治療后,尚有殘存疣體或復發(fā)者。也可將此溶液再稀釋兩倍浸泡局部,以預防復發(fā)。
⑦秋水仙堿:可用2~8%的生理鹽水溶液外涂2次,間隔72小時治療陰莖濕疣,涂后可出現(xiàn)表淺糜爛。
?、酄幑饷顾鼗蚱疥柮顾兀河?.1%的生理鹽水溶液作皮損內注射,每次總量限制在1毫升(1毫克),大多一次可愈。平陽霉素為爭光霉素換代品,用法基本相同,亦有用平陽霉素10毫克溶于10%普魯卡因20毫升內注射。
?、峄瘜W腐蝕性藥物:常用有30%~50%三氯醋酸或飽和二氯醋酸,或18%過氧乙酸。用10%水楊酸冰醋酸或40%甲醛、2%液化酚、75%乙醇蒸餾水100毫升混合溶液,點涂局部,用于龜頭、肛周濕疣,每日或隔日1次,效果甚好。消毒劑可用20%碘酊外涂,或2.5~5%碘酊注射于疣體基部,每次0.1~1.5毫升,或用新潔爾滅外涂或以0.1~0.2%外敷,后者需配合全身療法。
(4)冷凍療法:是一種皮膚科常用的治療方法,它是以液氮或二氧化碳干冰冷凍皮膚病損,使皮膚損害局部水腫、壞死,以達到治療的目的。用冷凍的方法可使尖銳濕疣內結冰,形成組織局部的高度水腫,從而破壞疣體。冷凍治療的最大好處是局部不留痕跡,治愈率約70%左右。可用噴霧法或直接接觸法,適用于平坦較小的疣體。一般每周冷凍1次,連續(xù)2~3次。
(5)激光治療:是皮膚性病科常用的治療尖銳濕疣的方法。它的特點是見效快,在治療的當時,疣體即可脫落。常用的是二氧化碳激光,燒灼疣體,一般1次即可使疣體脫落。但因激光的光束過于集中的原故,激光治療只適用于疣體不太大的尖銳濕疣,如疣體較大,激光治療很容易復發(fā)。
(6)電灼治療:是較老的一種治療方法。過去皮膚科醫(yī)師常用高頻電刀或電烙鐵燒灼尋常疣、色素痣及其他皮膚贅生物。它的特點是操作簡單,見效快。高頻電刀能直接切除和干燥疣體,治療也較徹底,但是,電燒灼瘡面愈合較緩慢。綜上所述,電燒灼治療,可用于任何尖銳濕疣的治療,但是對施術者的技術要求較高,燒灼太過或不足都是有害的。同時要注意無菌操作,預防感染。
(7)氨基酮戊酸光動力學療法(ALA-PDT療法):可選擇性殺傷增生旺盛細胞,不僅對肉眼可見的尖銳濕疣有破壞作用,還可清除亞臨床損害和潛伏感染組織。具有治愈率高、復發(fā)率低、不良反應少且輕微、患者依從性好等優(yōu)點。
(8)微波治療:是進入90年代后興起的治療方法。它的原理是利用微波的高頻震動,使疣體內部水分蒸發(fā),壞死脫落。微波治療的特點是不易復發(fā),但創(chuàng)面恢復較慢,容易繼發(fā)感染。所以微波治療特別適用于治療疣體較大的,孤立、散在的。同時要遠離包皮系帶的尖銳濕疣,以防損傷包皮系帶,影響男性的性功能。
(9)手術治療:尖銳濕疣一般不主張手術切除,因為手術治療后,尖銳濕疣很容易復發(fā),使治療失敗。但對帶蒂的較大的疣體可考慮手術切除。有的患者尖銳濕疣生長過于迅速,或大如菜花,其他治療十分困難,可考慮手術治療。為防止復發(fā),術后配合其他治療。
(10)免疫療法:不主張單獨使用,可作為輔助治療及預防復發(fā)。①自體疫苗法:用患者自己的疣體組織勻漿(融冷滅活病毒),并進行加熱處理(56℃1小時)收集上清液注射,可用于頑固性肛周濕疣。②干擾素誘導劑:可用聚肌胞及梯洛龍。聚肌胞每日注射2毫升,連用10天,停藥1~2月后,再繼續(xù)用藥。梯洛龍每日3次,每次300毫克,停藥4天,或隔日口服600毫克。③干擾素、白細胞介素2、靈桿菌素、利百多聯(lián)合應用,療效較佳。