在長(zhǎng)期的診治過程中,人們不斷地總結(jié)經(jīng)驗(yàn),在重視臨床感染的同時(shí),也注意了亞臨床感染。臨床感染的疣體僅僅是代表大冰山上的頂峰,而大量的亞臨床感染尚未被發(fā)現(xiàn)。由于亞臨床感染的概念尚不一致,故較難統(tǒng)計(jì)其實(shí)際的感染率。
亞臨床感染是指上皮細(xì)胞已被人類乳頭瘤病毒感染,組織學(xué)檢查已有變化,但尚未出現(xiàn)肉眼可見的病變。也有認(rèn)為亞臨床感染,即扁平狀濕疣,不借助輔助檢查難以見到,或肉眼不易辯認(rèn)的病變,或容易被忽略的損害等等??山?jīng)醋酸白試驗(yàn)來(lái)加以區(qū)別。
一般認(rèn)為,亞臨床感染必須具備三個(gè)條件:一是上皮細(xì)胞已被人類乳頭瘤病毒感染且存在著組織學(xué)上的相應(yīng)病變。二是臨床上出現(xiàn)容易被忽略的或不易被辯認(rèn)的損害。三是醋酸白試驗(yàn)陽(yáng)性。扁平狀濕疣患者可出現(xiàn)斑狀損害,形態(tài)可不規(guī)則,但邊緣清楚,有的在發(fā)白試驗(yàn)前很難發(fā)現(xiàn)到,但發(fā)白后顯示扁平狀濕疣,有的隱約可見,經(jīng)發(fā)白后非常清楚可辨。微小無(wú)蒂疣的直徑1~3毫米,可以單個(gè)或多個(gè),肉眼容易忽略,但發(fā)白試驗(yàn)后則發(fā)現(xiàn)明顯的疣體。有的微小乳頭狀疣患者局部有乳頭狀隆起,但外觀不易辯認(rèn),發(fā)白試驗(yàn)則一目了然。
這些所謂亞臨床感染者,絕大部分是在生殖器、肛門部位。非生殖器、肛門部位尚難見到。亞臨床感染常常與臨床感染同時(shí)存在,也可以互相演變。因此,在診治臨床感染的同時(shí),要注意亞臨床感染的可能存在。一旦發(fā)現(xiàn),即應(yīng)同時(shí)進(jìn)行治療。