尖銳濕疣又稱生殖器疣或性病疣，是一種由人類乳頭瘤病毒引起的性傳播疾病。潛伏期在3個月左右，短者3周，長者8個月以上，平均為3個月，主要是性活躍人群,以20～30歲為發(fā)病高鋒，發(fā)病很大程度上取決于接種的病毒數(shù)量和機體特異性免疫力，臨床上表現(xiàn)為尖刺狀，表面潮濕，故而得名。

　　尖銳濕疣是歐美國家最常見的性病之一，其發(fā)病率逐年上升，據(jù)不完全統(tǒng)計，近15年來，美國尖銳濕疣的發(fā)病數(shù)增加了5倍。尖銳濕疣在我國也是最主要的性病之一，有些地區(qū)發(fā)病數(shù)占全部性病患者的20%～31%。我國南方比北方多見，好發(fā)年齡在16～35歲之間。尖銳濕疣的傳染性很強，發(fā)病率較高，在國外僅次于非淋菌性尿道炎和淋病，占第三位。在國內居淋病之后，占第二位，其年增長率超過100%，居各類性病之首。此病可在幾個月內自然消退，但也有少數(shù)患者的病變持續(xù)多年，經(jīng)久不愈。因而要及早發(fā)現(xiàn)、徹底治療。尖銳濕疣是性傳播疾病之一，但與淋病、梅毒的傳染方式不同，除了性接觸所致之外，還有30-40%系接觸污染物所致。

　　尖銳濕疣與尋常疣、扁平疣、絲狀疣、掌跖疣等，同為感染人類乳頭瘤病毒引起。但不同類型的人類乳頭瘤病毒能引起不同的疣。如1型主要引起掌跖疣，2型主要引起尋常疣，3型主要引起扁平疣，而尖銳濕疣主要是由6型、11型病毒感染所引起。人類乳頭瘤病毒在溫暖潮濕的環(huán)境中特別容易生存增殖，故男女兩性的外生殖器是最易感染的部位。病毒可自身接種，因此發(fā)生于肛門等部位的損害常出現(xiàn)于兩側接觸面。

　　男性患者的主訴可有瘙癢，外傷摩擦后出血，以及大的疣體繼發(fā)感染后有惡臭，尿道內尖銳濕疣通常無癥狀，但脆性損害可引起血尿，很大的疣體則會引起尿路梗阻，臨床常見的損害有丘疹，角化性斑塊，乳頭樣或菜花樣贅生物，散在或融合，同一患者常有多種表現(xiàn)，顏色從粉紅到灰白色，取決于單個乳頭毛細血管的充盈狀態(tài)，大小不等，質地多數(shù)較軟，好發(fā)部位是冠狀溝、包皮、龜頭、系帶、尿道口、陰莖體、肛周和陰囊，乳頭樣或菜花樣疣主要發(fā)生于潮濕部位，如包皮腔、尿道口和肛周，圓形丘疹疣主要位于干燥部位，如陰莖干及有毛的會陰部，顏色可呈膚色或有色素沉著，扁平角化斑塊疣無蒂，表面粗糙，略高于皮面，有程度不一的色素沉著，有學者提出明顯的棕色或灰色色素沉著提示角化不良，應做活檢，已有十多例膀胱尖銳濕疣的報道，多數(shù)伴發(fā)尿道損害，部分患者和使用過免疫遏制劑有關。

　　女性損害常累及從宮頸到肛門所有鱗狀上皮覆蓋區(qū)域的多個部位，呈多中心病變，嚴重者可累及宮腔，宮頸濕疣多發(fā)生在宮頸移行區(qū)內，單發(fā)或多發(fā)，可融合，有點類似于乳頭狀上皮增生，但可在半透明的上皮下見到規(guī)則的管袢，依靠帶放大鏡的陰道鏡則可以發(fā)現(xiàn)約1/3患外陰濕疣的女性有陰道濕疣，陰道濕疣常多發(fā)，多見于陰道的上1/3和下1/3部，損害表現(xiàn)為高起，稠密的白色突起，有時呈一凸起無血管分布的角化斑塊，陰道濕疣的特點之一是可自發(fā)性消退，特別是在宮頸和外陰的病變治療之后，外陰濕疣最常見，一般為柔軟，粉紅或灰白色，有血管的無蒂贅生物，表面具有多發(fā)的指狀突起，初發(fā)于潮濕和性交摩擦部位，如陰道口，陰唇，尿道口，處女膜，也可擴散到外陰其他部位或肛周，非黏膜區(qū)的濕疣則表現(xiàn)更為角化，類似于尋常疣，女性尖銳濕疣大多數(shù)無癥狀，有時可有瘙癢、疼痛、性交后出血和陰道分泌物。

　　嬰兒和青春期的男女兒童可發(fā)生肛周濕疣，女性兒童可有外陰濕疣，其傳染性很難判斷，是否由于人類乳頭瘤病毒(HPV)的長期潛伏，性虐待或通過日常用具傳播不能確定，國外專家指出，尖銳濕疣是兒童性虐待的標志。

　　喉部尖銳濕疣大多數(shù)病例報告發(fā)生在嬰兒，主要由HPV6和HPV11引起，病毒傳染途徑是經(jīng)胎盤，圍生期或生后感染還不清楚。成人喉部尖銳濕疣則和口交有關，巨大尖銳濕疣又稱癌樣尖銳濕疣，表現(xiàn)為疣體過度增生，類似鱗癌，但組織學示良性病變，與HPV6感染有關，妊娠期尖銳濕疣生長快，脆性增加，應去除。鑒于剖宮產(chǎn)預防新生兒感染價值不明，常規(guī)仍應采用陰道分娩，僅在疣體增大到阻塞產(chǎn)道或可能導致大出血時才推薦剖宮產(chǎn)。

　　絕大多數(shù)生殖道肛門人類乳頭瘤病毒感染是亞臨床的，組織細胞學方法也僅能檢出不到一半感染，更多的是核酸水平的亞臨床感染，組織細胞水平亞臨床感染男性可通過醋酸白試驗發(fā)現(xiàn)，部位主要在陰莖和陰囊。女性可由陰道鏡，醋酸白試驗、病理、宮頸涂片等方法檢測，以宮頸感染最常見，有醋酸白上皮區(qū)，陰道前庭乳頭瘤，融合型乳頭瘤3種主要表現(xiàn)。

　　尖銳濕疣進展過程中絕大多數(shù)患者無任何不適感，如不出現(xiàn)瘙癢、疼痛等自覺癥狀。有極少數(shù)患者局部可有輕度瘙癢、刺痛。調查165例女性外陰部尖銳濕疣患者中無自覺癥狀者有106例，占64.2%，有外陰瘙癢者31例，占18.8%.在作者的尖銳濕疣病例中無任何不適癥狀者占74.6%。有輕度瘙癢感覺者占13.9%，男性尿道口尖銳濕疣，少部分復發(fā)病例在尖銳濕疣損害發(fā)生前局部有瘙癢，隨后發(fā)生尖銳濕疣損害。有刺痛感覺者占4.2%。

　　在男性尿道口尖銳濕疣進展過程中，根據(jù)尖銳濕疣損害數(shù)目多少、發(fā)生部位的不同可產(chǎn)生相應的癥狀。一般較為常見的是尖銳濕疣發(fā)病部位多濕潤，局部分泌物會增多，細菌等感染機會也會增加。在性生活后或其損害被磨擦后可引起出血，也可引起疼痛。若男性尿道口尖銳濕疣損害發(fā)生在尿道內，患者可有尿道不適感表現(xiàn)，可出現(xiàn)溢尿、肉眼血尿，有分泌物自尿道排除，尿道堵塞感，排尿不暢或有排尿困難，這些癥狀在男性較女性明顯，在男性可有射精帶血。

　　此外，男性尿道口尖銳濕疣發(fā)生在尿道內還可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、尿流曲線改變等。如果尿道內病變嚴重累及膀胱者可發(fā)生雙側輸尿管阻塞而造成腎積水、腎感染、腎功能不全。損害波及盆腔者可造成腸梗阻、下肢水腫，損害發(fā)生在肛門直腸部位時，可出現(xiàn)肛門內脹感、便血、排便不暢或排便時疼痛。