婦女妊娠期發(fā)生尖銳濕疣后其治療較為困難，對要求生產的孕婦尖銳濕疣處理更是棘手。因為在治療尖銳濕疣時要考慮孕婦及胎兒兩方面，即在治療時要考慮所用藥物或物理療法等治療的安全性，特別是要考慮所用療法對胎兒或孕婦有無影響。由于一些療法在孕婦中應用受到限制，如足葉草毒素、5氟尿嘧啶等化學藥物局部應用后經皮膚粘膜組織吸收，可引起胎兒流產、早產、死產、畸形等，而手術切除、激光、電灼等方法可發(fā)生嚴重出血，并易致局部細菌感染，如蜂窩組織炎等，令臨床醫(yī)生和患者苦惱。但如果孕婦尖銳濕疣不治療則損害會繼續(xù)發(fā)展。病變巨大可發(fā)生潰瘍出血，嚴重者可造成軟產道的機械性阻塞。胎兒感染人類乳頭瘤病毒后嚴重病例可出現呼吸道乳頭狀瘤致命并發(fā)癥。因此，妊娠合并尖銳濕疣的治療問題十分復雜。

　　孕婦患尖銳濕疣后要建議其終止妊娠。原因是除了在妊娠期尖銳濕疣增長速度快、對治療反應差外，重要的是有可能引起宮內胎兒人類乳頭瘤病毒感染或發(fā)生尖銳濕疣，或在生產過程中胎兒發(fā)生尖銳濕疣感染，也可能在治療尖銳濕疣時發(fā)生流產、早產等。此外，終止妊娠后也便于尖銳濕疣的治療，少數人不經治療尖銳濕疣損害也可能逐漸減少、縮小、甚至完全自行消退。對不愿意終止妊娠、并堅持要小孩者，要嚴密觀察其病情發(fā)展。患者要勤洗外陰部，保持外陰部清潔、衛(wèi)生，保持局部干燥?；颊咭⒁庑菹?、避免疲勞，加強營養(yǎng)，提高機體免疫力，以提高抗病能力?；颊咭脚P，抬高下肢，以改善下肢血液循環(huán)，減輕外陰部水腫。

　　在治療方面盡量選擇對孕婦和胎兒均無影響的療法。這些療法要求：①不容易經皮膚粘膜吸收引起全身性毒副作用的化學藥物。②避免全身性或局部損害內用易引起全身性反應的藥物，以盡量減少孕婦的痛苦。對孕婦尖銳濕疣患者常選用的療法有三氯醋酸局部治療、冷凍療法、激光療法。盡管這些療法較安全，但還是會給患者帶來一定痛苦如激光療法引起的疼痛等可能會導致流產。

　　如果尖銳濕疣損害數目不多，可一次性徹底去除損害。若損害數目較多，應分批去除損害。如果損害較多、較大，損害廣泛，去除損害后很快復發(fā)，又是妊娠晚期即將分娩者，可采取保守的辦法，不進行治療或只去除個別較大損害，其余的損害不治療，等待產后再作處理。如果出現下列情況者要進行治療：

　　①損害較大，出現壓迫癥狀者。

　　②陰道內或外陰尖銳濕疣損害容易出血者。

　?、蹖﹃幍阑驅m頸部有尖銳濕疣者，要盡可能避免反復多次使用擴陰器檢查，以免引起流產或早產。

　?、苋焉锿砥谝衅蕦m產，避免經陰道分娩，尤其是宮頸或陰道壁有尖銳濕疣者要注意，以免造成嬰兒的尖銳濕疣感染。但也有學者主張陰道分娩方式，認為剖宮產并不能阻止母嬰尖銳濕疣傳染。

　　對孕婦產后尖銳濕疣的處理可先采取等待的辦法，期望尖銳濕疣能自行消退。在臨床上，孕婦尖銳濕疣在產后部分可自行消退。孕婦產后尖銳濕疣自行消退的可能因素有：

　?、僭袐D產后消耗量減少，營養(yǎng)加強，提高了機體免疫力。

　?、谕怅幉坑欣谌祟惾轭^瘤病毒增殖和尖銳濕疣增長的濕潤環(huán)境得到改善。

　?、?a href=http://ask.qiuyi.cn/department/5/index.html target=_blank class=bind_hover_card bm_user_id=5>內分泌激素水平如孕酮水平恢復正常等。

　　對產后尖銳濕疣損害數目無減少、損害無縮小、且病情進一步加重者要按常規(guī)治療方法積極治療。與此同時，要注意觀察嬰兒有無尖銳濕疣感染。對有浸潤表現的巨大型尖銳濕疣，應較大范圍切除后進行病理檢查以了解有無癌變。若發(fā)生癌變要采取外科治療術。

　　在尖銳濕疣的治療過程中，不能只考慮單一采用某種療法去除尖銳濕疣損害。同時，要重視患者全身狀況，如有無其他一些免疫性疾病、病毒感染性疾病、嚴重消耗性疾病等，若發(fā)現有則要積極治療。盡管有極少數尖銳濕疣可能自行消退，但若延遲治療，會引起病情加重，增加治療上的困難。如果尖銳濕疣患者同時合并有細菌感染、真菌感染或滴蟲感染等疾病時，應同時進行治療。在治療尖銳濕疣方法的選擇上，其中最常用的方法是自體疫苗療法、局部外用藥物療法。在內用藥物方面主要選擇是免疫增強劑及抗病毒藥。目前仍以干擾素局部或全身性治療為主。