提起淋巴很多人并不陌生，但說到淋巴水腫卻未必有人知道。其實淋巴水腫是指機體某些部位淋巴液回流受阻引起的軟組織液在體表反復(fù)感染后皮下纖維結(jié)締組織增生，脂肪硬化，若為肢體則增粗，后期皮膚增厚、粗糙、堅韌如象皮，亦稱“象皮腫”。一旦淋巴水腫癥狀加重，對人體無疑危害很大。因此，及時診斷檢查對于治療淋巴水腫非常重要。
一、淋巴管X射線照片
在淋巴閃爍掃描前淋巴管X射線照片是金標準，它是檢查淋巴系統(tǒng)的主要技術(shù)。它通過皮膚侵入直接插入導(dǎo)管，可能會引起感染、局部炎癥和纖維化。有一定的技術(shù)要求、會引起疼痛，需要一定的時間。增加了高反應(yīng)敏感性和血栓。作為一種診斷方法，這種技術(shù)已基本放棄。然而，如果施行侵入性手術(shù)，它仍然有一定的價值。
二、淋巴閃爍掃描
這種技術(shù)最先是在1953年介紹，現(xiàn)在是評估淋巴水腫的金標準。放射性標記的蛋白通常是Tc 99m 標記的膠體，包括硫酸銻和白蛋白。它可以測量淋巴功能、淋巴流動、淋巴排出和對治療反應(yīng)。
為了測量淋巴流動，需要口服磷酸腺苷庚酰胺。其敏感性在73%~97%，特異性為100%。如果有旁路轉(zhuǎn)流，淋巴閃爍掃描是足夠的，但有些病人需要對照組排除淋巴解剖異常。
時間對于淋巴相象非常重要。如果淋巴在同位素注射1小時后還未相象，診斷可能miss,有些病人，1小時成象表明正常，2~24小時延遲成象表明淋巴異常。如果只有1小時的成像，32%病人有正常結(jié)果。別的提高淋巴檢查的方法包括高密度成像采用修飾的Kleinhans積分和時間活動曲線。
三、超聲
淋巴水腫的超聲特征是容積變化(真皮厚度的微小增加，皮下層的增加，肌肉層增加降低或沒有變化)和結(jié)構(gòu)變化(強回聲真皮和低回聲皮下層)。它也可以評估軟組織的變化，但不能給出淋巴管腔解剖的信息。
四、多普勒超聲
在淋巴水腫的病人，都有慢性靜脈回流障礙，然后才聚集形成水腫。多普勒超聲對下肢淋巴水腫檢查有效。有報告，多普勒超聲結(jié)合淋巴閃爍掃描可診斷82%淋巴水腫病因。然而，一些學(xué)者認為，在慢性水腫和增加靜脈回流沒有任何關(guān)系。
通過上述介紹您應(yīng)該對淋巴水腫常見的診斷方式有所了解，總而言之，大家在生活中一定要多加關(guān)心自己的健康狀態(tài)，一旦有疾病癥狀表現(xiàn)后，及時就醫(yī)，以免延誤治療時機。