在日常生活當(dāng)中,有些人經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)眼睛浮腫、肢體水腫的情況,那這究竟是正常的水腫,還是另有原因?臨床上,淋巴水腫發(fā)病初期癥狀為患側(cè)肢體水腫,并無(wú)疼痛感,與正常肢體水腫幾乎無(wú)差異。因此,大家有必須了解淋巴水腫的癥狀,做好肢體水腫與疾病水腫的區(qū)別。
繼發(fā)性淋巴水腫是由于后天原因引起的,包括:外傷、反復(fù)感染、惡性腫瘤及轉(zhuǎn)移。在發(fā)達(dá)國(guó)家,最常見(jiàn)原因是惡性腫瘤,包括由于癌治療引起。在發(fā)展國(guó)內(nèi)家,主要是由于繼發(fā)線蟲(chóng)的感染或是絲蟲(chóng)病。
手術(shù)單獨(dú)引起淋巴水腫并不常見(jiàn),因?yàn)榱馨陀兄鴱?qiáng)大的回流能力。60%以上的病人經(jīng)過(guò)大隱靜脈手術(shù)后有明顯的淋巴損傷。淋巴水腫在大隱靜脈手術(shù)后并不常見(jiàn)。但病人應(yīng)在術(shù)前檢查,因?yàn)殪o脈剝脫明顯加速輕度淋巴水腫。有靜脈疾病的患者表明淋巴回流有明顯損害。
即使惡性腫瘤徹底的淋巴結(jié)清掃,也并不總是繼發(fā)淋巴水腫。即使發(fā)生,也是遲發(fā)并發(fā)癥。原因還不清楚,但遠(yuǎn)端的淋巴功能散失,使之必須以更大的壓力通過(guò)近端管道泵出淋巴。如果還進(jìn)行放射治療,淋巴水腫危險(xiǎn)性更高,因?yàn)槔w維疤痕減少管道的再生。
在臨床上淋巴水腫表現(xiàn)為:某側(cè)肢體腫脹,開(kāi)始于足踝部,以后涉及整個(gè)下肢,早期富含蛋白的淋巴液在組織間隙積聚,形成凹陷性水腫,皮膚尚正常。晚期由于組織間隙中積聚的蛋白濃縮、皮下組織的炎癥和纖維化等原因。因此水腫呈非凹陷性,皮膚增厚,干燥,粗糙,色素沉著,出現(xiàn)疣或棘狀物。淋巴水腫的程度可分為:
輕度:肢體水腫呈凹陷性,抬高肢體后可減退或消失,皮膚無(wú)纖維化樣損害。
中度:水腫壓之不再凹陷,抬高肢體水腫消退不明顯,皮膚有中度纖維化。
重度:出現(xiàn)象皮腫樣皮膚變化,繼發(fā)性淋巴水腫常有復(fù)發(fā)性淋巴管炎和逐漸加重的淋巴水腫。淋巴管炎發(fā)作時(shí),局部紅腫、疼痛、淋巴結(jié)腫大有壓痛,常伴有突發(fā)性寒戰(zhàn)和高熱。
淋巴水腫的患者,在癥狀嚴(yán)重時(shí)對(duì)自理活動(dòng).如拉背部拉鏈、梳頭等造成影響,甚至導(dǎo)致無(wú)法工作;所以,大家在生活當(dāng)中一定要重視淋巴水腫的預(yù)防及診療,切勿讓疾病危害到我們的生活健康。