上肢淋巴水腫是不少乳腺癌術(shù)后患者并發(fā)的疾病，導致上肢淋巴水腫的發(fā)生除與手術(shù)方式直接相關(guān)外，術(shù)后的多種因素亦可導致或加重水腫的發(fā)生。臨床上我們觀察到，直接導致或誘發(fā)上肢淋巴水腫的具體原因多種多樣，不盡相同。
1.感染：若術(shù)后傷口愈合不好或護理不當造成感染，會進一步損傷淋巴管，同時會阻礙淋巴管的重建和側(cè)枝循環(huán)的建立，從而加重或引起上肢淋巴水腫。
2.化學制劑刺激：術(shù)后患側(cè)上肢皮膚直接接觸各種化學制劑，則其有可能損傷皮膚或滲透入肌膚內(nèi)，可引起機體組織釋放相應的化學物質(zhì)甚至損傷血管、淋巴管，從而加重或引起上肢淋巴水腫。
3.外傷：若術(shù)后患側(cè)上肢受外傷，可引起局部組織釋放組織胺、炎性因子等化學物質(zhì)，影響血管通透性等，進一步影響微循環(huán)，從而加重或引起上肢淋巴水腫。另外外傷還有可能導致感染。
4.放療：若腋清掃的患者術(shù)后接受放療，其發(fā)生水腫的幾率明顯升高。文獻報道治療術(shù)或改良治療術(shù)后加用放療,上肢水腫的發(fā)生率可以從9%上升到26%。這可能與大量的放射線導致放射野內(nèi)的血管、淋巴管閉塞、損傷有關(guān)，且放療還能導致局部肌肉纖維化，壓迫靜脈和淋巴管，影響上肢淋巴回流，從而加重或引起上肢淋巴水腫。