肢體腫脹是淋巴水腫的一種表現(xiàn)形式，一般女性婦科癌癥術(shù)后易并發(fā)淋巴水腫，但由于淋巴水腫早期癥狀并不明顯，與臨床上多種疾病癥狀較為相似，例如糖尿病、腎功能引發(fā)的水腫，鑒別并不容易。所以大家有必要了解淋巴水腫與相似疾病的鑒別。

　　淋巴水腫要和哪些相似的疾病鑒別

　　1、血管神經(jīng)性水腫：水腫發(fā)生于外界過敏因素的刺激，起病迅速，消退也快，間歇性發(fā)作為其特點(diǎn)。淋巴水腫則呈逐漸加重的趨勢。

　　2、靜脈性水腫：多見于下肢深靜脈血栓形成，以單側(cè)肢體突發(fā)性腫脹急性起病，伴皮色青紫、腓腸肌及股三角區(qū)明顯壓痛、淺靜脈顯露為其臨床特點(diǎn)，足背水腫不明顯。淋巴水腫則起病較為緩慢，以足背踝部腫脹較為多見。

　　3、全身性疾?。?/strong>低蛋白血癥，心力衰竭、腎病、肝硬化、粘液性性水腫等均可產(chǎn)生下肢水腫。一般為雙側(cè)對(duì)稱性，并伴有各自的原發(fā)疾病臨床表現(xiàn)。通常經(jīng)詳細(xì)的病史詢問，仔細(xì)的體格檢查及必要的化驗(yàn)檢查即可鑒別。

　　4、脂肪瘤：少數(shù)病變范圍十分廣泛的脂肪瘤或脂肪組織增生可與淋巴水腫混淆。但脂肪瘤大多呈局限性生長，病程較慢，皮下組織柔軟無水腫表現(xiàn)，必要時(shí)可行軟組織X線鉬靶攝片以助確診。

　　5、先天性動(dòng)靜脈瘺：先天性動(dòng)靜瘺可表現(xiàn)為肢體水腫，但一般患肢長茺與周徑均大于健側(cè)，皮溫增高、淺靜脈曲張、局部區(qū)域可聞及血管雜音，周圍靜脈血氧含量接近動(dòng)脈血氧含量。

　　一般并發(fā)淋巴水腫的常見因素

　　1、先天性及遺傳性因素

　　原發(fā)性淋巴水腫大多由先天性或遺傳性因素造成，大多數(shù)的淋巴水腫是由于淋巴管擴(kuò)張、瓣膜功能不全或缺如及淋巴結(jié)先天發(fā)育不良等所致。少為淋巴管異常增生擴(kuò)大，這類病人臨床上一般不多見。

　　2、手術(shù)及損傷性因素

　　腫瘤手術(shù)及術(shù)后放療、化療是繼發(fā)性淋巴水腫的另一常見因素。而局部淋巴結(jié)清掃是有效預(yù)防術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移的必要步驟，因腫瘤施行淋巴清掃術(shù)后引起的淋巴水腫有增多趨勢。常見的有乳腺癌和盆腔腫瘤的淋巴清掃術(shù)導(dǎo)致淋巴管受損引起的淋巴水腫。即使在放療技術(shù)日益改進(jìn)的今天，放療后下肢淋巴水腫的發(fā)生率仍是未行放療者的3倍。另外與放療劑量、放療時(shí)間、放療范圍也有一定關(guān)系，乳癌和軟組織肉瘤患者放療劑量越大，上肢水腫發(fā)生率越高。

　　3、感染性因素

　　感染是繼發(fā)性淋巴水腫的常見因素，絲蟲感染是地方性淋巴水腫最常見的病因。在熱帶和亞熱帶地區(qū)絲蟲感染是引起淋巴水腫的一個(gè)主要原因，飛蚊傳播是其主要的傳播方式，這類淋巴系統(tǒng)損傷可以輕易地誘發(fā)淋巴系統(tǒng)細(xì)菌感染，導(dǎo)致患肢反復(fù)出現(xiàn)皮下淋巴管-淋巴結(jié)炎急性發(fā)作。

　　另外，雖然目前還有不明原因引起的淋巴水腫，但是通過認(rèn)為和遺傳、免疫力、手術(shù)創(chuàng)傷等較大的關(guān)系。因此為了預(yù)防淋巴水腫，高危人群較好避免太陽光暴曬，在進(jìn)行鍛煉時(shí)，選擇空氣清晰沒有污染的天氣進(jìn)行，此外在外出勞動(dòng)時(shí)，注意自我防護(hù)。