逆行射精是指在性生活過程中,患者有性高潮及射精感覺,但膀胱頸開放,精液全部自后尿道逆流入膀胱而不從尿道口射出。還可存在部分性逆行射精或不完全性逆行射精,表現(xiàn)為部分精液逆流入膀胱,部分精液自尿道口排出,專家表示,這種情況往往不容易診斷,逆行射精患者常因不生育而就診。
逆行射精產(chǎn)生的原因:
主要是由于神經(jīng)損傷和膀胱頸部括約肌功能失調(diào)引起,多見于膀胱頸手術(shù)、交感神經(jīng)切除術(shù)、脊髓損傷、糖尿病性神經(jīng)源性膀胱等。先天性因素,例如膀胱頸先天性異常、先天性尿道瓣膜、脊柱裂、膀胱憩室等。后天的損傷、炎癥等因素造成的嚴(yán)重的尿道狹窄、膀胱巨大結(jié)石也可引起逆行射精。另外,服用胍乙啶、利舍平、酚芐明等也可以導(dǎo)致逆行射精。
逆行射精的鑒別診斷:
根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷逆行射精并無困難,讓患者在有性欲高潮和射精感覺的性交后,留取尿液標(biāo)本,將標(biāo)本離心沉淀后,留顯微鏡下觀察,如發(fā)現(xiàn)大量精子即可明確診斷。但是要注意與部分性逆行射精和不射精的鑒別診斷。部分性逆行射精患者往往表現(xiàn)為精液量明顯減少,可以低于正常的精液量,精液的質(zhì)量可能因為精液的不完全而出現(xiàn)各種異常,例如精子密度低下或正常、精液PH異常、精液凝固與生化異常等。不射精患者往往缺乏性欲高潮,在性生活后沒有精液射出,離心尿液也不能發(fā)現(xiàn)任何精子存在的證據(jù)。