血精在泌尿外科并不少見，許多疾病均可出現(xiàn)程度不同的血精，一般患者均表現(xiàn)有不同程度的血精，為鮮紅色或暗紅色，可為初始、終末或全程血精。血精的原因很多，以良性病變?yōu)橹鳌Ｑ橛心蝾l、尿急或尿不盡感，血尿，腰骶或會陰部局部疼痛或不適，發(fā)熱，乏力等癥狀。
隨著分子生物學(xué)、影像學(xué)和內(nèi)窺鏡技術(shù)的不斷發(fā)展，對血精的診斷和治療有了新的提高。
血精怎么診斷?
血精的診斷精囊炎的血精發(fā)病率最高，除血精外，患者的精液分析顯示紅細(xì)胞及白細(xì)胞明顯增高，B超示精囊邊界模糊不清，內(nèi)部回聲不均勻，呈炎性改變，部分患者有腹痛等局部不適癥狀，必要時可行精液細(xì)菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗或其它病原學(xué)檢查以進一步明確診斷。分子生物學(xué)、影像學(xué)和內(nèi)窺鏡技術(shù)的發(fā)展對血精的診斷起了很大的推動作用。
前列腺和精囊結(jié)核的診斷在以前是很困難的，現(xiàn)在采集前列腺液和精液，利用PCR技術(shù)可以明確結(jié)核的診斷。近幾年發(fā)現(xiàn)后尿道腺瘤是血精的一個常見原因，對行常規(guī)體檢及B超等影像學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)異常，對癥治療效果不佳的血精患者應(yīng)行尿道鏡檢查，若發(fā)現(xiàn)后尿道乳頭狀、毛刺狀、濾泡狀突起或局限性隆起，要取活檢送病理檢查，切片可見腺瘤樣改變。
大多學(xué)者認(rèn)為血精是良性病變，也未發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤，但曾有發(fā)現(xiàn)血精患者精囊囊腫內(nèi)鱗癌的發(fā)生，所以對不明原因的血精要完善檢查，注意監(jiān)測，警惕惡性腫瘤。腸內(nèi)線圈磁共振檢查技術(shù)對血精的診斷率達(dá)到，提倡對血精患者廣泛應(yīng)用該項技術(shù)，由于經(jīng)濟和技術(shù)等因素限制，此項檢查目前國內(nèi)還未見開展，相信隨著新技術(shù)的不斷推出，血精的診斷也會不斷發(fā)展。