在診療哮喘患者的過程中，經(jīng)常有患者會問：“大夫，是不是積極鍛煉身體，增強(qiáng)抵抗力，哮喘就不會發(fā)作了?”

　　我們先試著分析一下這種觀點(diǎn)的可能來源：(一)保健品的廣告宣傳：很多保健品都宣傳能夠增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，從而讓人少得病甚至不得病。久而久之，給大家灌輸了這樣一個觀點(diǎn)“幾乎所有的疾病都是抵抗力降低所致，增強(qiáng)抵抗力就可不得病或少得病”;(二)哮喘患者的生活經(jīng)驗(yàn)：許多患者的發(fā)作往往是繼發(fā)于一次“受涼感冒”，因此患者朋友很自然地得出結(jié)論：“我如果不感冒，哮喘就不會發(fā)作，為什么感冒?就是因?yàn)槿狈﹀憻?，抵抗力不?/span>”。

　　事實(shí)果真如此嗎?

　　適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉確實(shí)可以增強(qiáng)人體抵御外來感染性病原體的能力，俗稱“增強(qiáng)抵抗力”。但很多疾病的發(fā)病與感染無關(guān)，如：高血壓、冠心病、糖尿病等。所以增強(qiáng)抵抗力并不能阻止這類疾病的發(fā)病，哮喘是一種過敏性疾病，單純依靠鍛煉，增強(qiáng)抵抗力并不能代替藥物治療。

　　說到這里，很多朋友也許會反駁我：“為什么我這幾次哮喘都是在感冒后發(fā)作?為什么說哮喘與感染無關(guān)?”我們可以就這個話題分析一下。

　　誘發(fā)哮喘發(fā)作的都是“感冒”嗎?感冒正式的醫(yī)學(xué)名稱是“急性上呼吸道感染”，主要是一些病毒、細(xì)菌甚至不典型病原體感染導(dǎo)致的上呼吸道炎癥，病變的主要范圍局限于鼻腔、咽腔。主要癥狀表現(xiàn)為“鼻塞、流涕、口干、咽痛”等癥狀，經(jīng)過藥物治療或未經(jīng)治療，一般一周內(nèi)即可痊愈。有一類疾病癥狀上極似感冒，患者也有嚴(yán)重的流涕、噴嚏癥狀，持續(xù)時間通常超過一周，嚴(yán)重時合并鼻部、眼睛周圍的瘙癢，甚至導(dǎo)致遷延不愈的咳嗽。這是感冒嗎?NO,這是典型的過敏性鼻炎癥狀，過敏性鼻炎與哮喘一樣，也是一種過敏性炎癥，通常在春秋季環(huán)境花粉濃度較高時發(fā)作，哮喘患者合并過敏性鼻炎的比率高達(dá)80%，過敏性鼻炎癥狀的遷延不愈往往導(dǎo)致哮喘發(fā)作。這可能就是很多患者朋友認(rèn)為“哮喘繼發(fā)于感冒”的部分原因。

　　上面說了這么多，是不是哮喘和感染一點(diǎn)關(guān)系也沒有?也不是。

　　有關(guān)感染與哮喘的關(guān)系，可從感染與哮喘發(fā)病、感染與哮喘急性發(fā)作兩個方面來討論。首先研究表明呼吸道感染，尤其是病毒性感染和哮喘發(fā)病密切相關(guān)。特別是兒童時期的

　　病毒感染，常常引起哮喘的發(fā)病，其機(jī)制可能是通過刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性IgE，由IgE介導(dǎo)的急性變態(tài)反應(yīng)所致。細(xì)菌感染是否會引起哮喘發(fā)病尚存在爭論。

　　其次過敏性哮喘患者的急性發(fā)作大多與接觸變應(yīng)原(如塵螨、花粉等)有關(guān)，但隨著疾病的進(jìn)展，感染在某些患者的急性發(fā)作中起越來越大的作用，特別是在中老年哮喘病人中多見。因此針對這類患者，增強(qiáng)抵抗力，減少感染發(fā)作，確實(shí)可以間接減少哮喘的急性發(fā)作。

　　綜上所述，對那些容易因感染誘發(fā)哮喘發(fā)作的中老年、幼年哮喘患者，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，可增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，間接減少哮喘的急性發(fā)作，具有積極的意義，但是單純增強(qiáng)抵抗力并不能代替正規(guī)的藥物治療。對那些哮喘發(fā)作大多由過敏性因素誘發(fā)的患者，片面強(qiáng)調(diào)增強(qiáng)抵抗力，忽視藥物治療的作用的觀點(diǎn)是片面有害的。