◆什么是過敏性哮喘?
過敏性哮喘是由多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥,在易感者中此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀,多在夜間和(或)凌晨發(fā)生,氣道對多種刺激因子反應(yīng)性增高。
◆過敏性哮喘的發(fā)病因素有哪些?
1、誘發(fā)因素
過敏性哮喘誘發(fā)因素很多,按發(fā)病誘因,可將哮喘分為:過敏型(allergic)和其他型。 過敏性哮喘占哮喘癥的60%,多于兒童期起病,有家族史,常伴有其他特應(yīng)性過敏癥,30%左右可進入成年期,但引起死亡者少見;特發(fā)性(idiopathic),占過敏癥的30%,多發(fā)年齡多大于40歲或嬰幼兒(infants),很少伴發(fā)其他特應(yīng)性過敏癥,無家族史,誘因不清,可變成慢性,甚至引起死亡。
其他型占哮喘癥的10%,發(fā)病年齡不定,很少伴發(fā)其他特應(yīng)性過敏癥,無家族史,誘因可為阿司匹林、曲霉、癌等,預(yù)后不定。
2、遺傳因素
發(fā)病有家族性,提示遺傳因素與發(fā)病相關(guān)。目前已經(jīng)明確許多基因參與發(fā)病??侷gE及特異性IgE(sIgE)的產(chǎn)生及氣道的高反應(yīng)性均為特定基因控制。研究提示,常染色體11q、12q、13q上有控制IgE的反應(yīng)性的基因,過敏性哮喘與第11染色體上D11S97的DNA多態(tài)性有關(guān)。
◆過敏性哮喘的常見癥狀有哪些?
過敏性哮喘的常見癥狀是咳嗽、咯痰,并有呼氣時很困難等癥狀,檢查肺部時可聽到吹口哨似的聲音,叫“哮鳴音”。有的過敏性哮喘發(fā)作持續(xù)數(shù)天不止,常常因為呼吸極困難而窒息,常常因心力衰竭、體力不支而死亡。還有的過敏性哮喘癥狀不典型,表現(xiàn)長期反復(fù)干咳、咽癢、胸悶不適,一般消炎止咳荮治療無效,應(yīng)想到有可能不是典型過敏性哮喘,往往給以平喘治療而緩解。
◆警惕過敏性哮喘危害大!
1、呼吸驟停和呼吸衰竭
過敏性哮喘患者呼吸驟停發(fā)生過一次驟停的人常有第二次發(fā)生的可能,應(yīng)當(dāng)特別警惕。呼吸衰竭的發(fā)生比呼吸驟停慢得多,多為哮喘持續(xù)狀態(tài)發(fā)展到后期所并發(fā),表現(xiàn)為神志的改變與明顯的紫紺,應(yīng)當(dāng)送往醫(yī)院救治。所以過敏性哮喘需要及時的治療,及時的找到過敏源。
2、阻塞性肺氣腫和慢性肺源性心臟病
有資料統(tǒng)計:大約80%的肺氣腫病人都有慢性支氣管炎,1/3的慢性支氣管炎患者伴有肺氣腫,可是只有1/10左右的哮喘病人并發(fā)肺氣腫。
3、氣胸和縱隔氣腫
在過敏性哮喘發(fā)作時,由于小氣管的阻塞,咳嗽時肺泡內(nèi)壓力可以更高,此時某些較薄弱的肺泡就有破裂可能,破裂的肺泡可以連接在一起形成肺大泡,也可能氣體順著肺間質(zhì)跑到縱隔形成縱隔氣腫。較常見的情況是氣體跑到肺外的胸膜腔,造成氣胸。