哮喘的發(fā)病與氣候的變化有著密切的關(guān)系,不同的季節(jié),哮喘的發(fā)病有較大的差異,很多哮喘病人對此可能深有體會,每到春末(四、五月份)、秋初(九、十月份),氣喘就會加重,真正到了炎炎夏天和寒冷的冬天反而減輕,與常見的“老慢支”不同。
原因有兩點,第一,是氣溫、濕度、氣壓的影響。氣溫驟變可能影響機體的神經(jīng)、內(nèi)分泌及免疫功能,容易引起發(fā)病。濕度過高可增加人體的呼吸頻率,從而誘發(fā)哮喘。第二,春末秋初正是許多植物開花結(jié)果的季節(jié),而植物變應(yīng)原(如花粉)是哮喘發(fā)病的主要原因之一。春秋兩季空氣中漂浮的吸入性變應(yīng)原種類多、密度高、數(shù)量大。季節(jié)性哮喘發(fā)作的主要原因是大量接觸這些變應(yīng)原。
預(yù)防季節(jié)性哮喘發(fā)作需要注意以下幾點:
1、避免周圍環(huán)境的非特異性刺激 :如春天,在南方一般為梅雨季節(jié),甚至常有雷雨。這時空氣濕度大,除了真菌繁殖加快外,氣壓較低,雷雨交加時大氣層的臭氧增多,秋天和初冬,氣候干燥,在我國北方強冷風的刺激等都是激發(fā)哮喘發(fā)作的重要非特異性刺激因素
2、遏制氣道過敏性炎癥,降低氣道高反應(yīng)性:為預(yù)防因季節(jié)性吸入某些變應(yīng)原所致的氣道過敏性炎癥,可在發(fā)作季節(jié)前吸入色甘酸鈉和/或倍氯米松或布地奈德等皮質(zhì)激素,以遏制氣道過敏性炎癥,降低氣道反應(yīng)性。具體用法是可在哮喘發(fā)作季節(jié)前2周左右開始吸入皮質(zhì)激素作預(yù)防性治療,口服或靜脈用激素不宜作為季節(jié)性哮喘的預(yù)防用藥。
3、在好發(fā)季節(jié)前進行脫敏治療:當季節(jié)性過敏原確定,尤其是花粉、真菌等,又無法避免接觸者,則可于哮喘發(fā)作季節(jié)前(最適宜在發(fā)作季節(jié)前2~3個月)開始脫敏治療,并在發(fā)作季節(jié)期間用維持劑量給藥。如果脫敏治療開始太晚,已臨近發(fā)作季節(jié)或哮喘已開始發(fā)作。
4、明確誘發(fā)哮喘的變應(yīng)原并盡量避免:通過詳細回憶病史,很多情況下可明確誘發(fā)哮喘的因素。70%~80%的過敏性哮喘者對塵螨過敏。如果在霉雨季節(jié)發(fā)病,常提示可能對真菌過敏。4月中下旬發(fā)病者,則可能對梧桐花粉過敏。迸一步明確變應(yīng)原可到醫(yī)院進行皮膚試驗或測定血清特異性IgE等檢查。對已明確變應(yīng)原的應(yīng)盡可能避免或減少接觸,甚至可移地治療。