氣管炎(chronic bronchitis)是由于感染或非感染因素引起的氣管、支氣管粘膜炎性變化,粘液分泌增多,因缺乏負(fù)離子而使氣管粘膜上皮絨毛內(nèi)呼吸酶的活性降低,影響肺泡的分泌功能及肺的通氣和換氣功能。臨床上以長(zhǎng)期咳嗽、咯痰或伴有喘息為主要特征。
氣管炎進(jìn)展分三期
急性發(fā)作期
指在一周內(nèi)出現(xiàn)膿性或粘液膿性痰,痰量明顯增加,或伴有發(fā)熱等炎癥表現(xiàn),或"咳""痰""喘"等癥狀任何一項(xiàng)明顯加劇。
慢性遷延期
指有不同程度的"咳、痰、喘"癥狀遷延一個(gè)月以上者。
臨床緩解期
經(jīng)治療或臨床緩解,癥狀基本消失或偶有輕微咳嗽少量痰液,保持兩個(gè)月以上者。急性支氣管炎多見于寒冷季節(jié)發(fā)病,因?yàn)槭軟龊瓦^度疲勞可削弱呼吸道的生理性防御機(jī)能,使感染有發(fā)展的機(jī)會(huì)。健康成年人多半由腺病毒或流感病毒引起,兒童則以呼吸道合胞病毒或副流感病毒多見。病毒感染后遏制肺泡巨嗜細(xì)胞的吞噬和纖毛細(xì)胞的活力,使得細(xì)菌有入侵支氣管的機(jī)會(huì),引起急性支氣管炎。同時(shí)冷空氣、粉塵、刺激氣體等物理、化學(xué)刺激也易引起本病。急性支氣管炎主要是氣管、支氣管粘膜充血、水腫、粘液腺體肥大、分泌物增多,經(jīng)過休息及藥物治療并輔以負(fù)離子治療,炎癥消退后,氣管、支氣管粘膜的結(jié)構(gòu)及功能可恢復(fù)正常。
氣管炎并發(fā)癥
1、阻塞性肺氣腫:是氣管炎最常見的并發(fā)癥,患者肺泡壁纖維組織彌漫性增生。加上管腔狹窄和痰液阻塞,呼氣不暢,故可發(fā)生阻塞性肺氣腫。
2、支氣管肺炎:氣管炎癥蔓延至支氣管周圍肺組織中,患者有寒戰(zhàn)、發(fā)熱,咳嗽增劇, 痰量增多,且呈膿性。白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增多。X線檢查,兩下肺野有斑點(diǎn)狀或小片狀陰影。
3、支氣管擴(kuò)張:氣管炎反復(fù)發(fā)作,支氣管粘膜充血、水腫,形成潰瘍,管壁纖維組織增生,管腔或多或少變形,擴(kuò)張或狹窄。擴(kuò)張部分多呈柱狀變化。百日咳、麻疹或肺炎后所形成的支氣管擴(kuò)張常呈柱狀或囊狀,且較慢性支氣管炎所致擴(kuò)張為嚴(yán)重。