中醫(yī)辨證治療
中醫(yī)認(rèn)為更年期綜合征是腎氣不足，天癸衰少，以至陰陽(yáng)平衡失調(diào)造成。因此在治療時(shí)，以補(bǔ)腎氣、調(diào)整陰陽(yáng)為主要方法。具體用藥時(shí)又要注意，清熱不宜過(guò)于苦寒，祛寒不宜過(guò)于辛熱，更不要隨便用攻伐的藥物。
病因病機(jī)
本病多由于年老體衰，腎氣虛弱或受產(chǎn)育、精神情志等因素的影響，使陰陽(yáng)失去平衡，引起心、肝、脾、腎等臟腑功能紊亂所致。而肝腎陰虛，陽(yáng)失潛藏，亢逆于上，是本病的主要病機(jī)。
肝腎陰虧 素體陰虛或失血耗液，房勞多產(chǎn)，致腎氣虛衰，精血不足，腎精無(wú)力化血，肝血來(lái)源不足，水不涵木，導(dǎo)致肝腎陰虛。
心腎不交由于肝腎虧虛，腎水不足，不能上濟(jì)于心，心火過(guò)旺不能下降于腎，出現(xiàn)心腎不交，神失所養(yǎng)而見(jiàn)此證。
氣滯血瘀多因心胸狹窄，心情不暢，惱怒抑郁，導(dǎo)致肝氣郁結(jié)或氣機(jī)不調(diào)，氣滯血瘀，進(jìn)而出現(xiàn)肝血瘀結(jié)的各種病理現(xiàn)象。
脾腎陽(yáng)衰 素體陽(yáng)虛或久病及腎或房勞過(guò)度，損傷腎陽(yáng)，腎陽(yáng)不足而不能溫煦脾陽(yáng)，則出現(xiàn)脾腎陽(yáng)虛之證。
辨證分型
臨床辨證時(shí)，主要辨別臟腑虛實(shí)，抓住腎氣虛衰這一共性，同時(shí)辨明兼證分別證型。現(xiàn)根據(jù)現(xiàn)代各家辨證意見(jiàn)歸納為以下五型：
1肝腎陰虛頭暈耳鳴，心煩易怒，陣陣烘熱，汗出，兼有心悸少寐，健忘，五心煩熱，腰膝痙軟，月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)量或多或少或淋漓不斷，色鮮紅。舌紅苔少，脈弦細(xì)數(shù)。
2心腎不交、心腎兩虛 心悸，怔仲，虛煩不寐，健忘多夢(mèng)，恐怖易驚，咽干，潮熱盜汗，腰瘥腿軟，小便短赤。舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)而弱。
3 肝氣邪結(jié) 情志抑郁，脅痛，乳房脹痛或周身刺痛，口干口苦，喜嘆息，月經(jīng)或前或后，經(jīng)行不暢，小腹脹痛，悲傷欲哭，多疑多慮，尿短色赤，大便干結(jié)。舌質(zhì)紅，苔黃膩，或舌質(zhì)青紫或瘀斑，脈弦或澀。
4脾腎陽(yáng)虛月經(jīng)紊亂，量多色淡，形寒肢冷，倦怠乏力，面色晦暗，面浮膚腫，腰瘥膝冷，腹?jié)M納差，大便溏薄。舌質(zhì)嫩，苔薄白，脈沉弱。
5 腎陰陽(yáng)俱虛 顴紅唇赤，虛煩少寐，潮熱盜汗，頭昏目眩，耳鳴心悸，敏感易怒，形寒肢冷，腰膝瘥軟，月經(jīng)閉止，性欲減退。舌質(zhì)淡，脈沉無(wú)力。
分型治療
療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈：癥狀及體征消失。好轉(zhuǎn)：癥狀及體征減輕或部分消失。無(wú)效：治療后無(wú)變化。
1)肝腎陰虛
治法：滋補(bǔ)肝腎，育陰潛陽(yáng)。
處方：生地、山藥各15克，枸杞子、女貞子、山萸肉、白芍、首烏各12克，丹皮、茯苓、澤瀉各10克，生龍牡各30克(先煎)。
加減：血壓高加珍珠母;腰痛加川斷、桑寄生;失眠加夜交藤、合歡皮。
用法：每日1劑，水煎，分2次服。
常用(生熟地、山藥、山萸肉、枸杞子、茯苓、炙甘草、制首烏、龜板、白芍、桑椹等)。
2)心腎不交
治法：滋陰降火，交通心腎。
處方：黃連、黃芩、甘草各6克，白芍、棗仁各15克，阿膠(烊沖)、百合、知母各10克，雞子黃2枚。
加減：煩躁不安、易驚醒加龍骨、牡蠣、磁石;健忘多夢(mèng)加琥珀、蓮子心。
用法：每日1劑，水煎，分2次服。
3)肝氣邪結(jié)
治法：疏肝理氣，清熱養(yǎng)陰。
處方：柴胡、白術(shù)、茯苓、赤白芍各12克，當(dāng)歸、丹皮、郁金各9克，川芎、陳皮、甘草、薄荷(后下)各6克。
加減：口苦躁怒加黃芩、梔子、龍膽草;舌青紫有瘀斑加桃仁、紅花。
用法：每日1劑，水煎，分2次服。
4)脾腎陽(yáng)虛
治法：溫補(bǔ)脾腎。
處方：炮附子、炮姜各6克，黨參、白術(shù)、茯苓、豬苓、澤瀉各12克，炙甘草6克。
加減：便溏加山藥、扁豆;偏腎陽(yáng)虛加熟地、山萸肉、肉桂。
用法：每日1劑，水煎，分2次服。
常用(熟地、山萸肉、枸杞子、制附子、肉桂、鹿角膠、菟絲子、山藥、黨參、白術(shù)等)。
5)腎陰陽(yáng)俱虛
治法：益腎陰，溫腎陽(yáng)，瀉虛火，調(diào)沖任。
處方：仙茅、仙靈脾、巴戟肉、山藥、太子參、女貞子、菟絲子、桑椹子各10克，熟地、首烏各18克，知母9克。
加減：失眠心慌明顯加舍歡皮、百合;煩躁不安加龍齒、牡蠣。
用法：每日1劑，水煎，分2次服。
常用：仙靈脾12克，仙茅、巴戟肉、當(dāng)歸、知母各9克，黃柏5克，水煎兩次分服。