辨證治療慢性支氣管炎的方法如下:
一、脾陽虛
證候:
1、主癥:病發(fā)時(shí)??嚷曋貪幔酁檫B聲咳,夜重日輕,咳粘液或漿粘痰。痰量常較多。舌質(zhì)淡或胖,有齒痕,舌苔白或白厚膩。脈濡緩或滑。
2、次癥:食欲不振,飯后腹脹,面容虛腫,大便溏軟。
辨析:
1、辨證:以痰多、食欲不振、面容虛腫、便溏軟、舌質(zhì)淡或胖有齒印,苔白或白膩,脈濡滑或滑為辨證要點(diǎn)。臨證尚應(yīng)注意痰濕程度。
2、病機(jī):久咳傷肺,脾陽不足,脾失。健運(yùn),或痰濕內(nèi)生,上漬于肺,肺失宣降,故咳痰漿粘,咳痰量多。脾失健運(yùn)則食欲不振,飯后腹脹。陽虛濕阻則面容虛腫,大便溏軟。舌淡胖有齒印,苔白則脈濡緩或滑均為脾陽虛之。
二、腎陽虛
證候:
1、主癥:以動(dòng)則氣短為特征。病發(fā)時(shí)??嚷暩聺酁殛嚳?,夜多于日,痰量多。舌質(zhì)淡胖或有瘀象,舌苔白滑潤。脈多細(xì)(沉細(xì)、弦細(xì)、細(xì)數(shù))。
2、次癥:腰酸肢軟,咳則遺尿,夜尿頗。頭昏耳鳴,身寒肢冷,氣短語怯。
辨析:
1、辨證:以動(dòng)則氣短、氣喘、痰量多、腰酸肢軟、形寒肢冷、舌淡胖、舌苔白滑潤、脈細(xì)為特點(diǎn)。
2、病機(jī):腎主納氣、助肺以行其呼吸,腎虛則吸入之氣不能經(jīng)肺下納于腎用氣短語怯;氣喘、呼吸不能銜接、動(dòng)則氣喘。腎主骨開竅于耳,腰為腎之腑,腎虛則腰酸肢軟,頭昏耳鳴,夜尿頻多。陽虛生內(nèi)寒,故身寒肢冷、舌質(zhì)淡胖或有瘀象,舌苔白滑潤,脈多細(xì),均為腎陽虛之象。
三、肺氣虛
證候:
1、主癥:病發(fā)時(shí)常以咳為主,咳聲清朗,多為單咳或間歇咳.白天多于夜晚,痰量不多。舌質(zhì)正常或稍淡,舌苔薄白。脈弦細(xì)或緩細(xì)。
2、次癥:易汗、惡風(fēng)、易感冒。
辨析:
1、辨證:以時(shí)??却⒁缀?、易感冒、舌質(zhì)淡.脈緩弦或緩細(xì)為主要辨證要點(diǎn)。臨癥時(shí)尚與表證區(qū)別或注意有無兼雜表證。
2、病機(jī):肺主皮毛,肺氣虛弱則衛(wèi)外不固,故易感冒,自汗、惡風(fēng)、舌淡苔白、脈弦細(xì)或緩細(xì)均為氣虛之象。
四、陰陽俱虛
證候:
在腎陽虛的基礎(chǔ)上兼有口干咽燥,五心煩熱,潮熱盜汗等陰虛癥狀。舌體胖、色紫、少苔或無苔,常有瘀象。脈細(xì)數(shù)。
辨析:
1、辨證:在腎陽虛基礎(chǔ)上,兼見口干咽燥,五心煩熱,潮熱盜汗,舌色紫、少苔、脈虛數(shù)。
2、病機(jī):久病傷及陰、腎陰虧耗,津液不能上潤肺金,故口干咽燥,內(nèi)熱迫津外出,則潮熱盜汗。舌胖色紫為陽虛之象。由于陰陽互根,陰虛日久,亦必?fù)p及陽氣,進(jìn)而成為陰陽兩虛之證。
五、肺腎陰虛
證候:
1、主癥:干咳無痰或少痰,痰粘稠似鹽粒,不易咳出。常動(dòng)則氣短。舌苔光剝或少苔,舌質(zhì)紅,脈細(xì)數(shù)。
2、次癥:口干咽燥,五心煩熱,潮熱盜汗,頭暈?zāi)垦?,腰酸肢軟?/p>
辨析:
1、辨證:以動(dòng)則氣短,干咳少痰,口干咽燥,腰酸肢軟,舌質(zhì)紅,少苔,脈細(xì)數(shù)為要點(diǎn)。
2、病機(jī):肺陰虛內(nèi)燥,肺失滋潤,以致肅降無權(quán)。肺氣上逆,腎陰虛損,精氣不能互生。氣不歸元,故動(dòng)則氣短,干咳少痰,口干咽燥等諸證滋生。陰虛生內(nèi)熱,則五心煩熱潮熱盜汗。腎陰虛損則頭暈?zāi)垦?,腰酸肢軟,舌質(zhì)紅少苔,少津脈細(xì)數(shù)為肺腎陰虛之象。