因潰瘍的形成與胃酸,纖維內(nèi)鏡技術(shù)的不斷完善、新型制酸劑和抗幽門螺桿菌藥物的應(yīng)用使得潰瘍的診治發(fā)生巨大變化。該病的治療仍以內(nèi)科治療為主,而外科治療主要用于急性穿 上腹痛是該病的主要癥狀,其他表現(xiàn)還可能包括泛酸、燒心感等,但部分患者可無癥狀或癥狀較輕,以致常被忽視,而以出血、穿孔等并發(fā)癥為**癥狀。此外,部分患者臨床表現(xiàn)可與膽絞痛、膽囊炎相似,須引起注意。對胃潰瘍較大或位置不典型患者須考慮胃癌或胃泌素瘤的可能。
慢性過程,病史可達(dá)數(shù)年至數(shù)十年;② 周期性發(fā)作,發(fā)作與自發(fā)緩解相交替,發(fā)作期可為數(shù)周或數(shù)月,發(fā)作常有季節(jié)性,多發(fā)生于秋冬或冬春之交,且可因精神情緒不良或過勞而誘發(fā);③小時或(及)午夜痛,腹痛多為進(jìn)食或服用抗酸藥所緩解。
無嚴(yán)重并發(fā)癥的胃十二指腸潰瘍一般采取內(nèi)科治療,外科治療主要針對有嚴(yán)重并發(fā)癥者。
胃潰瘍手術(shù)治療的適應(yīng)證主要有:①發(fā)生潰瘍出血、瘢痕性幽門梗阻、潰瘍穿孔及潰瘍穿透至胃壁外者;③ )或高位潰瘍;④ 胃十二指腸復(fù)合性潰瘍;⑤ 十二指腸潰瘍