心肌缺血是指心臟的血液灌注減少,導(dǎo)致心臟的供氧減少,心肌能量代謝不正常,無法支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài),是冠心病的一種獨立類型。心律失常是指心律起源部位、心搏頻率和節(jié)律以及沖動傳導(dǎo)等任一項的異常。那么,心肌缺血同心律失常有什么關(guān)系呢?
心肌缺血對心臟和全身都可能帶來許多不利影響。氧是心肌細胞活動必不可少的物質(zhì),而氧是通過血液輸送給細胞的。心臟沒有“氧倉庫”,完全依賴心肌血供,所以一旦缺血,立刻會引起缺氧。缺氧的直接后果是心肌細胞有氧代謝減弱,產(chǎn)能減小,使心臟活動時必需的能量供應(yīng)不足,引起心絞痛、心律失常、心功能下降。同時,代謝的廢物也不能被有效及時地清除,易產(chǎn)生不利影響。
作為向全身供應(yīng)血液的核心器官,心臟如同一臺發(fā)動機,時刻都需要充足的能量供給,它對血液的需求遠超過人體其他臟器,即使是輕微的心肌缺血,也可能導(dǎo)致嚴重后果的發(fā)生。
心肌缺血可引起各種心律失常,如早搏、房顫、病竇綜合癥、傳導(dǎo)阻滯、心動過速等。心律失常的發(fā)生童一過性心肌缺血的發(fā)作關(guān)系密切,其也是致命性心律失常的重要危險因素。有報道顯示,美國每年約45萬猝死人群之中,20%~50%死于緩慢性心律失常,在猝死前或同時,往往伴有無癥狀性的心肌缺血。
心律失??捎尚穆墒СK穑饕l(fā)生機制為心肌缺血易引發(fā)心臟起搏傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、心臟自主神經(jīng)功能異常、心肌細胞代謝紊亂等病理改變,最終可引起各種類型的心律失常。