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痛風(fēng)不同時(shí)期的治療要點(diǎn)

時(shí)間: 2020-03-03 03:08   來(lái)源: 求醫(yī)網(wǎng)

痛風(fēng)急性期緩解后,在痛風(fēng)急性期緩解后,控制血尿酸水平是防止痛風(fēng)發(fā)作的根本手段,需做到:改善生活方式,禁高嘌呤、高果糖及含糖飲料,戒酒;鼓勵(lì)食用脫脂牛奶、雜糧、多飲水。尿酸控制在適宜水平。堅(jiān)持藥物治療,降尿酸治療遵循“小劑量起始,逐漸加量”的原則:別嘌醇起始劑量100mg/d;eGFR<60ml/min,減量;eGFR<15ml/min時(shí)以及血液透析患者禁用。非布司他起始劑量40mg/d,CKD4期及以上患者,減半。苯溴馬隆常用劑量為50mg/d,大劑量100mg/d;eGFR<30ml/min的腎損傷及泌尿系結(jié)石患者慎用。有很多人會(huì)問(wèn)為什么痛風(fēng)患者大多數(shù)都是在晚上發(fā)作,因?yàn)橥砩嫌泻芏嗫梢哉T發(fā)痛風(fēng)發(fā)作的因素。經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)的黑夜,人體的水份丟失嚴(yán)重,它不能像白天一樣隨時(shí)的可以補(bǔ)充水分,身體在黑夜里處于脫水狀態(tài),又不能急時(shí)的補(bǔ)充,這樣很容易使尿酸濃度升高,因此會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作。新陳代謝快慢也是痛風(fēng)發(fā)作的原因。在晚上人們進(jìn)入睡眠以后,身體的新陳代謝就會(huì)變慢,體溫也會(huì)變低,溫度下降會(huì)使尿酸鹽的飽和度降低,更容易發(fā)生沉淀,易誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作。

痛風(fēng)不同時(shí)期的癥狀和治療要點(diǎn),在痛風(fēng)疾病早期的時(shí)候,患者的癥狀并不怎么明顯,但是還是會(huì)有一些癥狀的,需要患者和家屬多留意一下,又被稱為高尿酸血癥期,該時(shí)期痛風(fēng)病人可無(wú)臨床癥狀,僅有的表現(xiàn)為血尿酸升高。在急性發(fā)作期階段的患者,往往會(huì)有明顯的癥狀,但是往往在發(fā)作以后患者癥狀又會(huì)消失,跟正常人一樣,亦不遺留功能損害,但可以反復(fù)發(fā)作。即使血尿酸增高,也可為無(wú)癥狀性高尿酸血癥,這種情況在痛風(fēng)發(fā)作之前可長(zhǎng)期持續(xù)存在,且絕大多數(shù)患者可終身不發(fā)作。這類無(wú)痛風(fēng)發(fā)作的高尿酸血癥患者,很可能是各種藥物和飲食因素造成的暫時(shí)性高尿酸血癥,只要清除掉這些因素患者就可以恢復(fù)正常。由此可見,高尿酸血癥患者不一定都會(huì)發(fā)展為痛風(fēng)。所以,血尿酸檢測(cè)應(yīng)結(jié)合患者的癥狀、體征、X線、關(guān)節(jié)滑液檢查尿酸鹽結(jié)晶等加以綜合分析,才能做出痛風(fēng)的準(zhǔn)確診斷。

痛風(fēng)引起的原因有多種,多發(fā)于40至50歲的中老人群體,一般男性發(fā)病群體的比例嚴(yán)重高于女性群體。高度的尿酸是引起痛風(fēng)的主要原因。而高度的尿酸是和平時(shí)男性的生活習(xí)慣有很大的關(guān)系。大多數(shù)的男性都喜歡飲酒,酒中的酒精是引發(fā)痛風(fēng)的主要原因。因?yàn)榫凭诟谓M織代謝時(shí),大量吸收水份,使血濃度加強(qiáng),使得原來(lái)已經(jīng)接近飽和的尿酸,加速進(jìn)入關(guān)節(jié)等軟組織形成塊狀體積組織,從爾導(dǎo)致身體過(guò)度敏感而造成炎癥發(fā)病。另外一個(gè)原因就是國(guó)性喜好吃肉,尤其是過(guò)多食用動(dòng)物的內(nèi)臟和海產(chǎn)品也可導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)生。如果想指望使用仙人掌就把痛風(fēng)給治好,這幾乎是沒(méi)有可能的。仙人掌治痛風(fēng)嗎?因?yàn)橄扇苏频墓πв邢?,只能起到輔助治療的效果,而無(wú)法徹底治療。如果一直使用仙人掌的話,那么肯定會(huì)錯(cuò)過(guò)較好治療時(shí)間,到時(shí)候再想治好就非常困難了。


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