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智力低下的檢查項(xiàng)目有哪些?

時(shí)間: 2015-06-10 04:04   來源: 求醫(yī)網(wǎng)

  智力低下的檢查項(xiàng)目有哪些?僅僅測(cè)智商就可以了么?對(duì)此,兒童醫(yī)院的專家指出,診斷智力低下**科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn),除了測(cè)智商,還有做頭顱X線及CT檢查、腦血管造影、腦電圖等檢查,將所有檢查結(jié)果進(jìn)行比對(duì),才能做出準(zhǔn)確的診斷。

  智力低下的檢查項(xiàng)目有哪些?

  智力低下(mental retardation,MR)發(fā)生發(fā)育時(shí)期內(nèi),一般智力功能明顯低于同齡水平,同量伴有適應(yīng)性行為缺陷的一組疾病。智商(IQ)低于人群均值2.0標(biāo)準(zhǔn)差(人群的IQ均值定為100,一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差的IQ值為15),一般IQ在70(或75)以下即為智力明顯低于平均水平。適應(yīng)性行為包括個(gè)人生活能力和履行社會(huì)職責(zé)兩方面。那么,智力低下的檢查項(xiàng)目有哪些?以下做詳細(xì)介紹。

  一、實(shí)驗(yàn)室檢查

  實(shí)驗(yàn)室檢查包括血、尿、腦、脊液生化檢查、頭顱X線及CT檢查、腦血管造影、腦電圖、誘發(fā)電位、聽力測(cè)定、染色體分析、垂體、甲狀腺、性腺、腎上腺功能測(cè)定、病毒(如巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒)、原蟲(如弓形體)及抗體檢查等。應(yīng)根據(jù)診斷需要選擇有關(guān)項(xiàng)目。

  二、智力測(cè)驗(yàn)和行為判定

  輕度MR多用智力測(cè)驗(yàn),重度以上MR采用智力測(cè)驗(yàn)方法往往有困難,**依靠行為評(píng)定量表,而評(píng)定量表對(duì)鑒別輕度MR時(shí),又不及智力測(cè)驗(yàn)可靠。因此兩種方法應(yīng)配合使用,對(duì)檢查結(jié)果**綜合分析。

  1.智力測(cè)驗(yàn)方法

  ⑴篩查法 按通用的智力測(cè)驗(yàn)方法檢查時(shí),往往需要較長(zhǎng)的時(shí)間,有時(shí)需1~2小時(shí)以上,不利于一般兒科醫(yī)生或小兒保健普查時(shí)應(yīng)用,所以采用一些簡(jiǎn)易的篩查方法。測(cè)試的內(nèi)容大多是從各種經(jīng)典的智力測(cè)驗(yàn)方法中選出。測(cè)驗(yàn)時(shí)僅須較短的時(shí)間,可以初步篩查出可疑病例。篩查結(jié)果只能做為需要不需要進(jìn)一步檢查的依據(jù),不能據(jù)此而做出診斷。目前國(guó)內(nèi)常用的篩查方法有以下幾種。

 ?、俚し鹬橇Πl(fā)育篩查法(Denver developmental screening test,DDST):適用于初生至6歲小兒,方法操作簡(jiǎn)便,花費(fèi)時(shí)間少,工具簡(jiǎn)單,信度和效度均好。此法已被世界各地廣泛采用。我國(guó)于80年代初開始應(yīng)用此法。上海、北京等地根據(jù)我國(guó)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、語言、文化、教育方法和地理環(huán)境的特點(diǎn),將DDST進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)化處理,并繪制了小兒智力發(fā)育篩查量表(DDST-R)。

 ?、?繪人測(cè)驗(yàn):根據(jù)畫出的人形進(jìn)行評(píng)分,判斷智力發(fā)育水平,適用于5~12歲兒童智力篩查。年齡較小的孩子有得分偏高而年齡較大小兒有得分偏低的趨勢(shì)。引測(cè)驗(yàn)與其他智力量表測(cè)驗(yàn)所得的IQ有明顯的相關(guān)性。

 ?、圃\斷法

 ?、夙f氏兒童智力量表(WISC-CR):適用于6~16歲兒童。

 ?、趪?guó)內(nèi)-韋氏幼兒智力量表(CWYCSI):適用于4~6歲半兒童。

 ?、蹕胗變喊l(fā)育檢查量表(Gessell ScaleR)適用于0~3歲兒童。

 ?、策m應(yīng)行為評(píng)定法

  ⑴嬰幼兒-初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表適用于6個(gè)月~13歲至15歲兒童。此量表是診斷MR及分級(jí)不可缺少的工具。

  ⑵新生兒行為神經(jīng)評(píng)分法(NBNA) 國(guó)內(nèi)協(xié)會(huì)組已通過調(diào)查研究,確定了國(guó)內(nèi)新生兒NBNA正常范圍,其臨床應(yīng)正在逐步開展。

 


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