多數(shù)患兒自嬰幼兒時期即易興奮、多哭鬧、睡眠差、喂食較困難、不容易養(yǎng)成大小便定時習(xí) 慣、隨年齡的增長,除活動增多外,有動作不協(xié)調(diào),注意力不集中或集中時間很短,行為無目的,情緒易沖動而缺乏控制能力,上課不守紀(jì)律和學(xué)習(xí)困難?;純褐悄苷?,但因精神集中,聽覺辨別能力差和語言表達(dá)能力差,學(xué)習(xí)能力較一般低。
臨床癥狀以學(xué)齡兒童較為突出:上課時話多、小動作多、激動、好與人爭吵;行為目的不明確,如拿人東西,有時不避危險;在集體活動中不合群;在家長面前倔強(qiáng)、不聽話、冒失、無禮貌。有些患兒采取回避困難的態(tài)度,變得被動、退縮。年齡增長后,不少兒童出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難,雖然多動癥兒童的智力水平大都正常 或接近正常。然而由于以上癥狀,仍給學(xué)習(xí)帶來一定困難。
部分多動癥兒童存在知覺活動障礙,如在臨摹圖畫時,他們往往分不青主體與背景的關(guān)系,不能分析圖形的組合,也不能將圖形中各部分綜合成一整體。
有些多幼兒童將“6”讀成“9”,或把“d”讀成“b”,甚至分不清左或右。
前者的改變,屬于綜合分析障礙,后者屬于空間定位障礙。他們還有誦讀、拼音、書寫或語言表達(dá)等方面的困難,多動癥兒童未經(jīng)認(rèn)真思考就回答,認(rèn)識欠完整,也是造成學(xué)習(xí)困難的原因之一。此外多動患兒常顯示一些固定的神經(jīng)系統(tǒng)軟癥狀,如翻掌、對指試驗等呈陽性。
一般來講,多動兒童的臨床癥狀波動有時與兒童所處場合不同,從事的活動不同有關(guān)。多動兒童在做作業(yè),從事重復(fù)性或需巨大努力的活動及做不新奇的事情時,其注意力的維持最困難。有吸收力、新的情況五或不熟悉的環(huán)境中多動癥的癥狀可減輕。在連續(xù)而直接的強(qiáng)化程度下比局部的和延遲的強(qiáng)化程序,注意力的維持情況明顯好些。在指導(dǎo)與經(jīng)常重復(fù)的情況下,兒童多動癥完成任務(wù),其注意力的維持問題不大。在沒有特別嚴(yán)格的規(guī)范和嚴(yán)格的紀(jì)律要求遵守的地方,多動兒童與正常兒童區(qū)別不大。其癥狀隨情景而波動的現(xiàn)象說明了多動兒童表現(xiàn)的癥狀嚴(yán)重程度受環(huán)境的影響,并與其有高度的相互作用。