在平時，由于周圍血管多種傷病或不明原因所引起肢體血液循環(huán)障礙，發(fā)生局部缺血缺氧，最終導(dǎo)致肢體皮膚及皮下組織壞死、潰瘍、甚至壞疽，并形成經(jīng)久不愈的潰瘍創(chuàng)面，在臨床相當(dāng)常見。一般來說，可概括為兩種類型，即動脈性的，通常由管腔狹窄或閉塞引起供血不足所致，如動脈栓塞、血栓閉塞性脈管和雷諾氏綜合征：靜脈性的，通常由于管腔阻塞而引起回流障礙所致，如下肢靜脈曲張、肢體深部靜脈血栓形成等。雖然其病因各異，但均具有基本相似的病變和修復(fù)愈合過程。

　　本類病中，普通的皮膚潰爛較容易治療，治療較困難的是老年人慢性潰爛。

　　本病發(fā)于小腿下1/3脛骨兩旁的慢性潰瘍。文獻(xiàn)有“褲邊瘡”、“裙邊瘡” 之稱，多發(fā)生于長期站立、負(fù)重行走，伴有下肢靜脈曲張的患者。過去我們治療下肢慢性潰瘍多采用傳統(tǒng)中藥生肌橡皮膏外敷，對積膿較多而又不易去除的創(chuàng)面則采用含汞化合物的組升丹、五五丹、九一丹等祛腐。由于汞制劑對人體有害，故現(xiàn)在臨床已不能采用。但目前又找不到較好祛腐產(chǎn)品，造成創(chuàng)面愈合時間延長。

　　小腿慢性潰瘍一般多見于創(chuàng)傷、燒燙傷或慢性炎癥所引起，以中老年男性多見。以往臨床上治療此類潰瘍比較困難，植皮不易成功，病人深感痛苦。

　　建議用外用藥物治療，外敷純中藥熬制的膏藥，可拔毒生肌，消淤止痛，清熱解毒，化腐斂瘡，可迅速修復(fù)潰瘍組織而達(dá)到治愈目的。 膏藥能由內(nèi)向外提毒生肌，清除壞死組織，傷口逐漸從里向外生肌長肉長平至愈合。藥和皮膚之間保持油性濕潤便于換藥，沒有疼痛。所以膏藥具有消除傷口疼痛的功效。膏藥帖服后，通過皮膚孔竅藥物分子直達(dá)病灶處，經(jīng)滲透和吸收，達(dá)到透皮給藥，引起皮膚和患處血管的擴(kuò)張，促進(jìn)新陳代謝和再生。對久治不愈的傷口及其他各種原因引起的皮膚感染潰爛等疾病療效高。

　　口服維生素C片，1.0g/d，外用藥膏外敷并包扎。禁止使用消毒劑清創(chuàng)，不與任何外用藥混合。具體方法是：第一次使用前首先清創(chuàng)潰瘍創(chuàng)面，將表層壞死物及分泌物清除，用生理鹽水沖洗干凈后，外涂藥膏厚約2-3毫米(使用前攪拌成糊狀效果更佳)，并根據(jù)潰瘍所在部位，靈活應(yīng)用。一般是涂藥后用無菌衛(wèi)生紙(或普通卷紙)12-18層及消毒紗布4-8層包扎傷口。根據(jù)創(chuàng)面分泌物多少決定換藥次數(shù)。分泌物多者每日換藥兩次、少者每日換藥一次，原則是不讓滲液浸透包扎物。7-14天即可見瘡面顏色轉(zhuǎn)向正常;繼續(xù)用藥肉芽生長，傷口逐漸變淺。發(fā)病時間在1個月內(nèi)用藥一個月左右可完全愈合。發(fā)病時間在3年以上者，所需要時間要長，視具體情況而定。在不造成新的損傷下，及時清除壞死組織，通暢引流。加強(qiáng)全身營養(yǎng)支持、抗感染，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，治療原發(fā)病。靜脈曲張的局部換藥后，需用彈力繃帶將小腿適度繃緊加辨證內(nèi)服活血化瘀的中藥，有靜脈血栓的還需對血栓進(jìn)行?？浦委?。糖尿病者須將血糖用降糖藥盡量控制在正常范圍。小夾板壓傷的可配合小腿部熱敷以促進(jìn)血液循環(huán)，骶部褥瘡的盡量不要壓骶部，特別是臥姿。

　　小孩皮膚潰爛：

　　1、要使用3%硼酸水濕敷，每日敷3至4次，每次20分鐘。如損害已不滲液時，可改用鋅氧糊劑，以促進(jìn)皮損早期愈合。如有繼發(fā)性感染時，應(yīng)內(nèi)服和外用抗生素。局部可涂擦新霉素鋅氧糊劑等。如由真菌所引起時，使用制霉菌素甘油涂擦。可以取得很好的效果。

　　2、如何護(hù)理肥胖兒童：如在皺處有皮膚互相緊貼和摩擦現(xiàn)象，應(yīng)用單純撲粉日撲6--8次，使局部保持干燥，減少磨擦。避免用肥皂洗擦和熱水湯，保持皮膚清潔干燥。

　　3、擦傷表皮淺層不會留下疤痕，損傷表皮深層則可留下疤痕。