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什么是中央型肺癌

時(shí)間:2011-11-21 22:53來源:求醫(yī)網(wǎng)

  中央型肺癌是肺癌最常見的類型,相對(duì)周圍型肺癌而言中央型肺癌惡性程度較高。中央型肺癌是指發(fā)生在肺段支氣管口以上較大的支氣管癌腫靠近肺門的肺癌。組織學(xué)上有鱗癌、腺癌,鱗癌居多。下面我們來詳細(xì)了解下中央型肺癌:

  一、中央型肺癌按生長(zhǎng)類型分為:

  1 、管壁型:此型的中央型肺癌的癌瘤沿支氣管壁內(nèi)浸潤(rùn)生長(zhǎng),管壁輕度增厚或明顯增厚。管腔不同程度狹窄或梗阻。

  2 、管外型:癌瘤穿過支氣管外膜,在支氣管壁外形成腫塊,支氣管可有不同程度的狹窄。

  3 、管內(nèi)型:癌腫自支氣管粘膜表面向管腔內(nèi)生長(zhǎng),形成乳頭、息肉或菜花樣腫塊,逐漸引起支氣管阻塞。

  二、中央型肺癌的臨床表現(xiàn):

  1、中央型肺癌起病多隱匿,早期不易發(fā)現(xiàn)。患者可有咳嗽,刺激性干咳多見;咳痰,多為血絲痰、間斷性,也可出現(xiàn)咯血;氣急、胸痛、呼吸困難、也可有發(fā)熱,但體溫多不太高。

  2、中央型肺癌癌腫壓迫或阻塞支氣管可引起肺氣腫或肺萎陷;浸潤(rùn)胸膜可引起血性胸水。

  3、中央型肺癌轉(zhuǎn)移癥狀:侵犯縱隔內(nèi)、旁淋巴結(jié),壓迫上腔靜脈可引起上腔靜脈綜合征,表現(xiàn)為面部浮腫及頸、胸部靜脈曲張,也可出現(xiàn)頸靜脈怒張;中央型肺癌侵及喉返神經(jīng)可導(dǎo)致聲帶麻痹、聲音嘶啞;中央型肺癌顱內(nèi)轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)惡心、頭痛、嘔吐等癥狀。

  三、中央型肺癌擴(kuò)散途徑:

  1、中央型肺癌的直接蔓延,癌腫常直接侵及縱隔、心包及周圍血管,或沿支氣管向同側(cè)或?qū)?cè)肺組織蔓延;

  2、淋巴轉(zhuǎn)移是中央型肺癌的最常見的途徑,沿淋巴道常先至肺門淋巴結(jié),再轉(zhuǎn)移至縱隔、鎖骨上、腋窩、頸部淋巴結(jié)。

  3、中央型肺癌的血道轉(zhuǎn)移,常轉(zhuǎn)移的部位有腦、腎上腺、肝、骨、腎等。

  中央型肺癌患者大多預(yù)后較差,早期發(fā)現(xiàn)、早期治療至關(guān)重要。一般來說,中央型肺癌的治療需根據(jù)患者的綜合情況來決定。早期患者如能手術(shù)多考慮手術(shù)切除,但由于大多數(shù)中央型肺癌腫瘤生長(zhǎng)位置的原因,能夠手術(shù)的患者也比多見。若能手術(shù),術(shù)后配合放化療和中藥等進(jìn)行輔助治療;中晚期可進(jìn)行保守治療,采用中藥治療配合放化療,控制腫瘤,防止轉(zhuǎn)移;另外,對(duì)于身體極度虛弱的患者,臨床上多建議采取中醫(yī)中藥保守治療,已達(dá)到改善患者癥狀、遏制腫瘤、延長(zhǎng)生存期的目的。