不少男子在步入中老年后總感到年輕時(shí)那種沖動(dòng)的勁頭好像不見了，于是愛嘀咕自己的性能力是不是不如過去了，是不是患了陽痿?男性勃起功能障礙(ED)過去稱陽痿，指持續(xù)地或反復(fù)地不能獲得或維持勃起以完成滿意的性生活，它可引起男子的抑郁、自卑和情緒低落，成為影響家庭幸福與美滿的因素。

　　根據(jù)美國馬薩諸塞州的一項(xiàng)男性老齡化研究結(jié)果表明，在40～70歲的人群中，中度和重度ED的發(fā)病率為35%左右。據(jù)估計(jì)全球有數(shù)億男子患有不同程度的ED，則約有0.5～1億，說明ED是一個(gè)十分普遍和影響廣泛的疾病，而且ED的發(fā)病年齡還有年輕化的趨勢。如果男子一次也未能將陰莖插入陰道者稱為原發(fā)性ED;曾經(jīng)有過成功的經(jīng)驗(yàn)，其后發(fā)生ED的，稱之為繼發(fā)性ED;有的只在特定場合及對特定對象才發(fā)生ED，遇到別的場合或?qū)ο笥帜艹晒π越唬Q之為境遇性ED。過去人們因?yàn)樯鐣?huì)的偏見或羞于啟齒，也因?yàn)獒t(yī)生沒有什么有效的治療手段，就診的人數(shù)十分有限，只能默默忍受難言的痛苦。

　　新世紀(jì)泌尿醫(yī)院專家介紹：從病因上講，ED可分為三種性質(zhì)

　　器質(zhì)性——由血管、神經(jīng)、內(nèi)分泌或海綿體的異?；虿∽円?

　　心理性——沒有器質(zhì)性損傷而由勃起機(jī)制的中樞遏制引起;

　　混合性——由器質(zhì)性和心理性因素共同引起。

　　ED的致病因素和診斷

　　年齡增長;

　　全身性慢性疾病(動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、心血管疾病、腎功能衰竭、肝功能衰竭、老年性癡呆、多發(fā)性硬化、陰莖硬結(jié)癥、抑郁癥、焦慮、其它精神疾病、甲亢、甲低、性腺機(jī)能減退、高泌乳素血癥

　　手術(shù)與創(chuàng)傷(前列腺及其它盆腔手術(shù)、脊髓損傷、骨盆骨折等);

　　藥物(降壓藥、抗精神病藥、鎮(zhèn)靜劑、降糖藥等);

　　不良生活方式(吸煙、酗酒、過度緊張)等。

　　常規(guī)診斷勃起功能障礙的方法包括一般病史、性生活史、體格檢查、心理評估和實(shí)驗(yàn)室檢查。

　　那么怎么判斷自己的勃起能力是否正常呢?或者說如果有勃起困難的話，又如何判斷病情的輕重呢?臨床上通常把勃起困難的程度分為以下4個(gè)等級：

　　0度(正常)：性欲正常，勃起迅速，持續(xù)時(shí)間可至完成射精，硬度充分能自由置入陰道，性快感良好，性交頻率較高，手淫勃起反應(yīng)正常。

　?、穸?輕度)：性欲基本正常，勃起較迅速，有時(shí)勃起不能持久，勃起硬度有時(shí)減退，偶爾不能插入，性快感尚存，性交頻度減少，手淫仍可勃起。

　?、蚨?中度)：性欲要求減弱，勃起反應(yīng)減慢，經(jīng)常不能持續(xù)勃起，勃起硬度經(jīng)常不足以插入陰道，性快感消退，性交頻度明顯減少，手淫勃起反應(yīng)勉強(qiáng)。

　　Ⅲ度(重度)：性欲要求消失，勃起極為困難或全無反應(yīng)，幾乎不能插入陰道，無性快感，性交頻度近乎零，手淫無勃起反應(yīng)。

　　所以，看一個(gè)人有無勃起困難，可以從其勃起反應(yīng)的快慢、持續(xù)時(shí)間、硬度等幾個(gè)參數(shù)進(jìn)行判斷，凡這幾方面出現(xiàn)問題都可以認(rèn)為是不正常的。此外，還應(yīng)注意觀察勃起困難的發(fā)生是否突然出現(xiàn)、受境遇影響、時(shí)好時(shí)壞、與心理因素如焦慮、畏懼有關(guān)，如果夜間或清晨勃起能正常發(fā)生，那么他們的問題多為心理性的;如果勃起困難是不知不覺出現(xiàn)的，問題持續(xù)存在并日益加重，不受境遇影響，與心理因素如焦慮、畏懼無關(guān)，夜間或清晨勃起消失，則多為器質(zhì)性。與下列一些因素有關(guān)：是否長期服用某些遏制性功能的藥物，如降壓藥;是否存在可能影響性功能的其他疾患，如高血壓、心臟病、糖尿病;是否酗酒、抽煙過度、過度疲勞、長期煩惱、嚴(yán)重抑郁、出現(xiàn)事業(yè)或人際關(guān)系或經(jīng)濟(jì)方面的危機(jī)。勃起困難的病程越久則病情越重，器質(zhì)性的可能越大;而時(shí)間短或偶爾發(fā)生可能只是一時(shí)性問題，則不必緊張和焦慮，因?yàn)榫o張和焦慮本身就是心理性ED的病因。