很多中老年人隨著年齡逐漸增大，前列腺也隨之增大，男性在35歲以后前列腺可有不同程度的增生。多在50歲以后出現(xiàn)臨床癥狀。因前列腺炎造成晚上多尿的原因，讓前列腺患者每天都不能睡一個(gè)踏實(shí)覺。睡一個(gè)安穩(wěn)覺成了前列腺患者的一個(gè)心愿……

　　前列腺增生的治療不可推脫

　　原來。大概在半年多前，劉大叔就發(fā)現(xiàn)晚上老是要起夜上廁所，以前晚上偶爾也就起夜一次，可現(xiàn)在卻增加到了2、3次，有時(shí)候甚至更多。這無非給本來睡眠就不是很好的劉大叔雪上加霜，有時(shí)候甚至整夜都睡不了個(gè)安穩(wěn)覺，晚上睡眠不好，白天的精神頭就不足了，做什么事都打不起精神來。晨練時(shí)，劉大叔向一同鍛煉的老友們閑聊，發(fā)現(xiàn)鄰里有很多上了年紀(jì)朋友都有這毛病，多數(shù)人以為是尿路感染就憑經(jīng)驗(yàn)在藥店買點(diǎn)消炎藥吃吃，但結(jié)果卻沒有順應(yīng)自己的想象，起夜不但沒有減少，還有越吃越嚴(yán)重的苗頭。

　　劉大叔起初也是想自己先吃藥試試，但聽了這些老友的訴說，他動(dòng)了去醫(yī)院的念頭，再加上最近又出現(xiàn)尿急尿不盡的癥狀，在孩子的勸導(dǎo)下，大叔來到了九江新世紀(jì)泌尿?qū)？漆t(yī)院檢查，經(jīng)過九江新世紀(jì)泌尿?qū)？漆t(yī)院的男科醫(yī)生的問診及檢查，最后得出劉大叔患的是良性前列腺增生，并告訴劉大叔，在國內(nèi)，60歲左右的男性將近50%都會(huì)有這個(gè)毛病，而且隨著年齡的增長，患病人數(shù)也在急劇上升。最后，醫(yī)生給劉大叔開了藥單，并叮囑他每天按時(shí)服藥，一個(gè)月后復(fù)查，這下，劉大叔心里可踏實(shí)多了。

　　什么是良性前列腺增生?

　　良性前列腺增生(BPH，benign prostatic hyperplasis)，俗稱前列腺肥大，它是增生的前列腺腺體壓迫尿道前列腺部或引起膀胱尿道口梗阻，出現(xiàn)尿頻、排尿困難，甚至尿液無法排除的病癥，是常見的老年男性多發(fā)病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，60～69歲的老年人中重度良性前列腺增生的患病率可達(dá)50%～60%，而年齡范圍在70～80歲的老年人患病率則高達(dá)80%以上。

　　為什么會(huì)發(fā)生良性前列腺增生?

　　前列腺腺體增生開始于圍繞尿道的腺體，這部分腺體稱為移行帶，未增生之前體積僅占前列腺組織的5%。前列腺其余腺體由中央帶(占25%)和外周帶(占70%)組成。前列腺增生主要是前列腺尿道周圍移行帶的腺體、結(jié)締組織和平滑肌的增生，增生組織呈多發(fā)結(jié)節(jié)，并逐漸增大。增生的腺體將外周的腺體擠壓萎縮，形成前列腺外科包膜，與增生的腺體有明顯界限，在手術(shù)中容易分離。增生的前列腺腺體突向尿道，極易引起排尿困難。增生的腺體如果向膀胱內(nèi)突出(中葉增生)，則極易造成膀胱出口堵塞;如果增生的腺體突向尿道部位，可使前列腺部位尿道伸長、彎曲、受壓變窄，這就是引起排尿困難的病理原因。

　　良性前列腺增生發(fā)生的具體機(jī)制尚不明確，可能是由于上皮和間質(zhì)細(xì)胞的增殖和細(xì)胞凋亡的平衡性破壞引起。醫(yī)學(xué)界認(rèn)為與前列腺增生相關(guān)的因素有：雄激素及其與雌激素的相互作用、前列腺間質(zhì)-腺上皮細(xì)胞的相互作用、生長因子、炎癥細(xì)胞、神經(jīng)遞質(zhì)及遺傳因素等。目前，醫(yī)學(xué)專家們常把前列腺增生的原因大致分為內(nèi)、外因素兩部分，并從中得出前列腺增生與年齡和睪丸功能有很大關(guān)系的結(jié)論。

　　1、內(nèi)在因素使前列腺隨著年齡的變化而發(fā)生改變

　　有關(guān)前列腺增生發(fā)病機(jī)制的研究很多，但至今為止，前列腺增生的發(fā)病機(jī)制仍然不完全清楚。目前一致公認(rèn)，年齡和睪丸功能是前列腺增生發(fā)病的兩個(gè)重要因素，而且，二者缺一不可。隨著年齡逐漸增大，前列腺也隨之增大，男性在35歲以后前列腺可有不同程度的增生，多在50歲以后出現(xiàn)臨床癥狀。

　　年齡與前列腺增生發(fā)病情況密切相關(guān)。男性的前列腺隨著年齡的增長而增重、增大。青春期后30歲前增長較快，平均增長速度為1.6克/年，而30～70歲前列腺生長速度緩慢，約0.4克/年。成年男性的前列腺形態(tài)呈栗子狀，重約20克左右，它是男性體內(nèi)器官中惟一終身生長的器官。前列腺增生從病理學(xué)角度來講，大概在25～30歲就已經(jīng)開始，一般10年后出現(xiàn)組織學(xué)的相關(guān)變化。這種隨年齡變化的組織結(jié)構(gòu)變化，可能是發(fā)生前列腺增生的組織學(xué)病因。

　　2、激素、環(huán)境因素與前列腺增生關(guān)系密切

　　外在因素是指前列腺組織以外來源的影響因素，這些因素與前列腺生長發(fā)育、是否發(fā)生前列腺增生均有聯(lián)系。

　　睪丸的功能與前列腺增生關(guān)系密切。前列腺的正常生長和發(fā)育有賴于雄激素，如果在青春期前就切除睪丸，前列腺終身不會(huì)發(fā)育，老年后也不會(huì)發(fā)生前列腺增生。前列腺增生的患者，在切除睪丸后，增生的前列腺上皮細(xì)胞會(huì)發(fā)生凋亡，腺體出現(xiàn)萎縮。

　　睪丸產(chǎn)生最原始一種叫睪酮的化學(xué)物質(zhì)，這種物質(zhì)在體內(nèi)經(jīng)過一種叫5α-還原酶的作用下形成雙氫睪酮，雙氫睪酮是雄激素的主要活性形式。雙氫睪酮可以直接作用于前列腺組織，使前列腺組織增生并且使之纖維化，這種作用使增生的前列腺組織就像生長在人體內(nèi)的一個(gè)良性腫瘤。如果在生長的過程中逐漸出現(xiàn)排尿不暢的癥狀，就是由于前列腺組織過度增生使患者患上了前列腺增生癥。

　　前列腺與其他激素的關(guān)系也十分密切。雌性激素?fù)碛袑剐坌约に氐淖饔?。曾?jīng)有人做過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，雌激素可以刺激大腦的垂體，使垂體釋放催乳素，催乳素可以直接作用于前列腺組織，使之發(fā)生增生。胰島素可以調(diào)節(jié)血糖，它對前列腺也起著一定的調(diào)控作用，嚴(yán)重糖尿病對副生殖器官可有著去睪作用。

　　有一些遺傳因素可以影響前列腺的生長。有些人由于體內(nèi)缺乏5α-還原酶，他們的前列腺發(fā)育不良，很少患有良性前列腺增生。

　　良性前列腺增生發(fā)病的危險(xiǎn)因素還有很多，重度吸煙患者(>1.5包/天)發(fā)生下尿路癥狀機(jī)會(huì)增多，這是因?yàn)闊煵葜械哪峁哦】商岣呷说牟G酮水平，增加了前列腺增生發(fā)生的危險(xiǎn)性。而少量飲酒可以降低血清睪酮水平，減少睪酮的產(chǎn)生和增加睪酮的清除，但大量飲酒將增加前列腺增生的發(fā)生概率。有反復(fù)泌尿感染，糖尿病，性活動(dòng)度強(qiáng)，氣候變化，勞累，肥胖，便秘，久坐等被認(rèn)為是可能的危險(xiǎn)因素。遇到這些情況時(shí)，很可能造成前列腺突然充血、水腫導(dǎo)致急性尿潴留，從而導(dǎo)致排尿困難、膀胱脹滿、下腹疼痛難忍等癥狀。

　　良性前列腺增生有哪些癥狀表現(xiàn)?

　　為了判斷良性前列腺增生是否嚴(yán)重，醫(yī)生通過直腸指檢，一般地把前列腺增生按增生大小分成三度，也有醫(yī)生用另一種方式形容前列腺增生程度：正常前列腺為栗子大，第一度肥大為鴿蛋大;第二度肥大為**大;第三度肥大為鵝蛋大。

　　良性前列腺增生的癥狀是隨著前列腺增生的發(fā)展而逐漸出現(xiàn)的。早期因膀胱功能性代償而癥狀不明顯，隨著病情加重而出現(xiàn)各種癥狀。臨床上主要表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀和梗阻癥狀。膀胱刺激癥狀主要是由逼尿肌不穩(wěn)定引起的，其癥狀有尿急、尿頻、夜尿增多和急迫性尿失禁等。梗阻癥狀有排尿躊躇、費(fèi)力、排尿時(shí)間延長、尿線變細(xì)、尿流無力、間歇性排尿、尿滯留以及充盈性尿失禁等。

　　1、尿頻：尿頻是前列腺增生的早期信號，且逐漸加重，尤其是夜尿次數(shù)增多。一般來說，夜尿次數(shù)的多少往往與前列腺增生的程度成正比。原來不起夜的老人出現(xiàn)夜間1～2次的排尿，常常反映早期梗阻的來臨，而從每夜2次發(fā)展至每夜4～5次甚至更多，說明了病變的發(fā)展和加重。

　　2、進(jìn)行性排尿困難：主要表現(xiàn)為排尿起始緩慢、排尿斷續(xù)、射程短、尿線細(xì)小、終末滴瀝、排尿費(fèi)力、分段排尿及排尿不盡等。

　　3、尿失禁：晚期前列腺增生患者膀胱殘余尿量不斷增加，當(dāng)膀胱內(nèi)體積存大量殘余尿時(shí)，由于膀胱過度充盈膨脹，膀胱內(nèi)壓力增高至超過尿道阻力后尿液可隨時(shí)自行溢出，這就是充盈性尿失禁。

　　4、急性尿滯留：患者膀胱極度膨脹，下腹脹痛，尿意頻繁但不能排除尿液，輾轉(zhuǎn)不安、難以入眠。

　　5、血尿：前列腺增生組織表面常有靜脈血管擴(kuò)張充血，破裂后可引起不同程度的無痛性肉眼血尿。出血量不等，多為間歇性，偶爾有大量出血，血塊充滿膀胱，須禁忌處理。

　　6：腎功能不全癥狀：晚期由于長期尿路梗阻而導(dǎo)致兩腎功能減退而出現(xiàn)慢性腎功能不全，表現(xiàn)為食欲不振、惡心、嘔吐及貧血等。

　　7、其他癥狀：由于長期排尿困難而導(dǎo)致腹壓增高，可引起或加重痔瘡、脫肛及疝氣等。

　　以上就是對前列腺增生的相關(guān)介紹，九江新世紀(jì)泌尿?qū)？漆t(yī)院專家希望男性朋友在了解以上內(nèi)容后，結(jié)合自身的狀況，對之做出初步的判斷，以做到疾病早發(fā)現(xiàn)早治療。