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重慶華山醫(yī)院
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治療骨質(zhì)疏松癥的方法有哪些?
時(shí)間:2011-11-14 19:00來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
(1)病因治療:①維生素D和鈣缺乏癥,補(bǔ)充鈣和種類合適的維生素D;②腎性酸中毒,碳酸氫鈉、枸櫞酸鈉等糾正酸中毒;③原發(fā)性甲狀旁腺亢進(jìn),切除病變甲狀旁腺;④多發(fā)性骨髓瘤,相應(yīng)的化療方案。
(2)對(duì)癥治療:對(duì)絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松癥,治療方法主要是對(duì)癥。性激素治療:對(duì)老年女性骨質(zhì)疏松,可用補(bǔ)充雌激素的方法防治;鈣的補(bǔ)充:正常人每天需鈣10毫克/千克體重,骨質(zhì)疏松者每天需鈣17毫克/千克體重,以維持鈣平衡,可從飲食中補(bǔ)充,如雞湯、排滑湯、牛奶、蝦皮、豆腐、青菜等均為富含鈣食物,也可使用鈣片,每晚睡前服鈣1次;維生素D:對(duì)單純的骨質(zhì)疏松無(wú)效,若伴有骨軟化癥,可加用維生素D,同時(shí)與補(bǔ)鈣、性激素合用;無(wú)機(jī)磷酸鹽:它可改善骨折后的骨質(zhì)疏松;降鈣素:它能遏制破骨細(xì)胞的活性,緩性骨質(zhì)分解代謝,可降低血鈣,刺激新骨形成;骨痛治療:止痛藥、降鈣素等。
(3)遏制骨轉(zhuǎn)換率升高的治療:常用雌激素、降鈣素、氨基二磷酸鹽等三種遏制骨吸收藥。雌激素適用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥;降鈣素適用于骨質(zhì)疏松癥患者,包括骨轉(zhuǎn)換率高者;氨基二磷酸鹽適用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者、老年男性、長(zhǎng)期藥用糖皮質(zhì)激素者。
(4)遏制繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的治療:主要是供給適量鈣和合適的維生素D來(lái)糾正低血鈣。補(bǔ)充元素鈣每日至少800毫克,補(bǔ)充維生素D成人每日400單位,老年人每日600單位,腎臟羥化功能差者阿爾法D。每日0.25~0.5微克。
(5)物理療法:理療的種類很多,如超短波、遠(yuǎn)紅外線、中藥離子透人等,能促進(jìn)肌肉筋膜等軟組織的無(wú)菌性炎癥的吸收,緩解肌肉緊張,從而消除疼痛。理療適用于骨質(zhì)疏松癥出現(xiàn)腰背或其他位疼痛的病人。
(6)綜合治療:目前骨質(zhì)疏松癥尚無(wú)一種**的治療方法,必須堅(jiān)持綜合治療,才可能有效地改善骨代謝,減少骨丟失或增加骨量,緩解和減輕臨床癥狀。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)骨質(zhì)疏松癥綜合治療的常用方法有5種:藥物療法、運(yùn)動(dòng)療法、物理療法、營(yíng)養(yǎng)療法、外科療法。