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東莞廈邊手外科醫(yī)院
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新生兒破傷風的預(yù)防
時間:2012-07-16 11:40來源:求醫(yī)網(wǎng)
新生兒破傷風是由破傷風桿菌引起的一種急性感染性疾病。由于該病常在新生兒生后的第4-6天發(fā)病,故又名“四六風”;因破傷風桿菌入侵途徑是臍部,又稱為“臍風”,又因為牙關(guān)緊閉是最早出現(xiàn)的癥狀,故有人又稱它為“鎖口風”。
在推行新法接生前,新生兒破傷風的發(fā)病率及死亡率都極高,目前,在許多地區(qū)新生兒破傷風已經(jīng)消滅,但在農(nóng)村的少數(shù)地區(qū)及邊遠地區(qū)和山區(qū),由于在家分娩,還采用舊法接生,使新生兒破傷風仍有發(fā)生。
破傷風桿菌主要存在于土壤中,在土壤中可以存活數(shù)年,接生時所使用的剪刀、敷料等用具必須煮沸1小時或在高壓蒸汽中蒸5分鐘才能消滅破傷風桿菌,因此,用未消毒或消毒不嚴的剪刀、線繩結(jié)扎臍帶或接生者的手未消毒,破傷風桿菌都會通過臍帶侵入體內(nèi);如在已壞死的臍帶上蓋未消毒的棉花或包布,破傷風桿菌容易在壞死的臍帶中繁殖并產(chǎn)生外毒素,進入體內(nèi)而發(fā)病。破傷風外毒素傳至脊髓及腦干,與神經(jīng)組織結(jié)合引起全身肌肉痙攣。
新生兒在感染破傷風桿菌后3-14天開始發(fā)病,以4-7天間發(fā)病最多,而潛伏期越短,病情越重,病死率越高。首先出現(xiàn)的癥狀是牙關(guān)緊閉,母親發(fā)現(xiàn)新生兒口不能張大,喂奶時不易塞進奶頭,吸乳困難,以后逐漸發(fā)展到四肢及全身肌肉痙攣,呈角弓反張狀,一經(jīng)刺激即可引起痙攣發(fā)作;引起呼吸肌痙攣造成呼吸困難甚至呼吸停止等;容易并發(fā)肺炎、脫水和敗血癥等,病死率極高。